Я мама!

Черепаха

Размер:
длина ок. 65 см, ширина ок.55 см,высота ок.23 см.

Материалы: пряжа (100% полиак-рила: 220 м/50 г) – 600 г
красной, остатки цветной пряжи. Спицы № 3,5 набор чулочных спиц
№ 3.5, крючок № 4, игла для вышивания с закругленным концом. Пенопластовая
форма с закругленными углами размером 65 см х 55 см и 23 см в высоту.
Крепкая х/б ткань,пенопластовые хлопья, синтетический наполнитель.

Основной узор, спицы № 3,5: вязать в 2 нити лицевой гладью
= лиц. р.-лиц. п.,изн. р.-изн. п., при круговом вязании только лицевые
петли.

Плотность вязания:19 п.х 28 р. = 10х10см.Резинка,
спица № 3,5: вязать в 2 нити попеременно 2 лицевые, 2 изнаночные.

Шестиугольник, крючок № 4:1-й р.: связать 2 в. п.,6ст.б/н
в 1-ю п..затем 1 соед.ст.в1-й ст.б/н. 2-й р.: 1 в. п. подъема, затем
в каждую петлю провязать 2 п/ст. = 12п.

Далее вязать п/ст. между петлями предыдущего круг.
ряда. При этом каждый круг. ряд начинать с 1 в. п. подъема и заканчивать
1 соед. ст. в 1 -и п/ст.

3-й р.: * 1 п/ст. в 1-й промежуток между столбиками предыдущего
ряда, 2 п./ст. в следующий промежуток (= угол), повторять от *.

4-й р.: * по 1 п/ст. в следующие два промежутка между столбиками,
2 п/ст. в следующий промежуток (= угол), повторять от*.

5-й – 12-й р.: вязать, как 4-й р., причем между углами провязывать
по одному п/ст. больше, чем в предыдущем круг. ряду.

Описание работы

Нижняя сторона: набрать 50 п. красной нитью и вязать лиц.
гладью, при этом прибавить с обеих сторон в каждом 2-м р. 7 раз
по 2 и 14 раз по 1 п. =106 п.

На высоте 50 см убавить снова с обеих сторон равномерно и на высоте
65 см закрыть оставшиеся 50 п.

Боковая полоса: для образования полосы шириной 13 см набрать
25 п. красной нитью и вязать лиц. гладью 200 см. Петли последнего
и начального рядов сшить.

Голова: набрать 76 п. красной нитью, распределить петли
на 4 спицы и вязать 40 см резинкой. Петли сильно стянуть рабочей
нитью.

Хвост: набрать 32 п. красной нитью, распределить петли на
4 спицы и вязать лиц. гладью. При этом в каждом 10-м р. на одном
месте убавлять 6 раз по 1 п. = 26 п.

На высоте 25 см стянуть петли рабочей нитью.

Лапы: 4 детали. Для 15см в ширину набрать 34 п. красной
нитью и вязать лиц. гладью. На высоте 12 см закрыть с обеих сторон
1 раз 1 п., затем в 4-м р. 2 раза по 1 п., и далее в каждом 2-м
р. 3 раза по 1 п. = 22 п. На высоте 17 см достигнута середина. Вторую
половину вязать симметрично и на высоте 34 см закрыть все петли.

Панцирь: связать 26 шестиугольников разного цвета и сшить
их по схеме .

Сборка: Выкроить из ткани верхнюю сторону – 1 деталь, нижнюю
сторону – 1 деталь, голову – 2 детали, боковую полосу – 200 см х
23 см (подгибка -1 см). Соединить верхнюю и нижнюю стороны с боковой
полосой, оставив при этом отверстие. Вставить в этот чехол пенопластовую
форму, верхнюю сторону наполнить дополнительно пенопластовыми хлопьями
и закрыть отверстие.

Детали для чехла головы сшить вместе, плотно наполнить пенопластовыми
хлопьями и пришить к туловищу.

Натянуть связанную часть головы и пришить к туловищу.

Панцирь с отверстием натянуть через голову и закрепить по кругу.
Сшить нижнюю сторону с боковой полосой и снизу натянуть на туловище.
Верхний край боковой полосы сшить с панцирем. Наполнить хвост синтетическим
наполнителем и пришить.

Лапы наполовину сшить вместе, наполнить ватой, придав плоскую форму,
прострочить когти и пришить снизу к черепахе. Глаза вышить гладью
черной нитью.

 

 

Добро пожаловать к Весонаблюдателям!

Весонаблюдатели уже более 30 лет помогают миллионам таким же как
вы похудеть, используя разумную и здоровую программу.
Программа состоит из следующих частей:

1 программа продуктов: лёгкая в применении, включающая в себя меню,
возможные для соблюдения как в домашних условиях так и вне дома

2 программа изменения привычек: практические рекомендации для поддержания
мотивации и стойкости в стремлении достичь поставленную цель (имеется
ввиду групповые встречи, в нашем случае более чем удачно заменяемые
форумом)

3 программа физические нагрузки: простые, доставляющие удовольствия
упражнения, для ускорения процесса похудения и улучшения самочувствия.

2 программа нами успешно освоена. 3-ю каждый выбирает сам для себя,
а 1-ю вы можете прочесть ниже

1-я неделя

1день:

Завтрак:

сухарик до 80 кл            -                     зерновые 1 (з)

варенье 1ст.л. без верха  -    доп. калории до 40 (кл)

Обед:

1/2 куринной грудки гриль       -      белковые 3 (б)

1 маленькая печёная картошка  - зерновые 1 (з)

1 ч.л. маргарина                -                       жиры 1
(ж)

1 ч.л. растительного масла        -            жиры 1 (ж)

тушёные овощи                 -                   овощи   (о)

овощной салат                  -                       овощи  
(о)

1 яблоко                       -                           фрукты
1 (ф)

Ужин:

1 кусочек хлеба              -                    зерновые 1 (з)

1 коробочка творога 1/2 % (250г) -  белковые 2  (б)

1 ст.л. диетического соуса          -           жиры 1 (ж)

овощной салат                       -                  овощи  
(о)

Между едой:

2 бисквита                        -                        зерновые
1 (з)

1 финик                               -                       
фрукты 1 (ф)

1 стакан дыни                     -                       фрукты
1 (ф)

2 день:

Завтрак:

1 кусочек хлеба                    -                 зерновые 1
(з)

2 ст.л. творога 1/2%        -       доп. калории до 40 (кл)

Обед:

средняя рыба гриль              -                белковые 3 (б)

1/2 стакана риса                    -                  зерновые
1 (з)

2 ч.л. диетического майонеза           -         жиры 2 (ж)

кабачки тушённые                -                       овоши  
(о)

1 стакан клубники                     -                фрукты 1
(ф)

Ужин:

2 кус. малокалорийного хлеба       -     зерновые 1 (з)

4 кус. пастромы                     -               белковые 2 
(б)

1 ч.л. маргарина                        -                    жиры
1 (ж)

овощной салат                       -                       овощи  
(о)

Между едой:

1 кус. хлеба                        -                      зерновые
1 (з)

1 ст.л. варенья  без сахара             -          фрукты 1 (ф)

1 яблоко                                   -                  
фрукты 1 (ф)

3  день:

Завтрак:

2 кус. малокалорийного  хлеба    -    зерновые 1 (з)

30 г авокадо             -                доп. калории до 40 (кл)

обед:

1 вегетарианский кебаб              -          белковые 3 (б)

1/2 стакана гречки                      -            зерновые 1
(з)

1 ч.л. маргарина                         -                   жиры
1 (ж)

1 ч.л. растительного масла                    жиры 1 (ж)

брокколи тушёная                 -                      овощи  
(о)

1 апельсин                         -                         фрукты
1 (ф)

ужин:

Салат :

1 маленькая варённая картошка     -    зерновые 1 (з)

30г консерв. туны + 1 вар.яйцо        -   белковые 2  (б)

1 ст.л. диетического соуса                -           жиры 1 (ж)

овощи                                                  -           
овощи   (о)

Между едой:

20г соломки (бейгалы)              -            зерновые 1 (з)

1 киви                                  -                            фрукты
1 (ф)

1 банан                                     -                  
фрукты 1 (ф)

4 день:

Завтрак:

20 г кукурузных хлопьев                    -                зерновые
1 (з)

1/2ст. обезжиренного молока    -   доп. калории до 40 (кл)

Обед:

2 кус.куринной печёнки с луком     -   белковые 3 (б)

1/2 стакана макарон                -               зерновые 1 (з)

1 ч.л. соуса  для макарон                 -           жиры 1 (ж)

1 ч.л. растительного масла               -          жиры 1 (ж)

тушёная стручковая зеленая фасоль              -          овощи  
(о)

овощной салат                              -                овощи  
(о)

1 ст.дыни                                   -                 
фрукты 1 (ф)

Ужин:

2 кус. малокалорийного  хлеба      -     зерновые 1 (з)

1 коробочка котедж-сыра 1/2% (250г)    -    белковые 2  (б)

1,5 ч.л. салатного   соуса           -               жиры 1 (ж)

овощной салат                     -                         овощи  
(о)

между едой:

2 стакана попкорна                 -              зерновые 1 (з)

1 апельсин                                 -                 фрукты
1 (ф)

1 стакан клубники                     -                фрукты 1
(ф)

5 день:

Завтрак:

2 кус. малокалорийного  хлеба      -     зерновые 1 (з)

плавленный сыр обезжиренный    -    доп. калории до 40 (кл)

Обед:

средняя рыба печеная с овощами     -   белковые 3 (б)

1/2 стакана кускуса               -                зерновые 1 (з)

2 ч.л. растительного масла           -              жиры 2 (ж)

овощной салат                       -                       овощи  
(о)

1 груша                              -                          фрукты
1 (ф)

Ужин:

1 кус.   хлеба                        -                     зерновые
1 (з)

омлет (2 яйца,лук,грибы)          -         белковые 2  (б)

1 ч.л. растительного масла            -             жиры 1 (ж)

овощи кусочками                   -                     овощи  
(о)

между едой:

сухарик до 80кл                 -                     зерновые
1 (з)

1 персик                       -                              
фрукты 1 (ф)

2 абрикоса                   -                              фрукты
1 (ф)

6 день:

завтрак:

сухарики до 80 кл                   -               зерновые 1
(з)

2 ст.л. творога 1/2%       -         доп. калории до 40 (кл)

обед:

1/4 цыплёнка                         -                  белковые
3 (б)

1/2 стакана кукурузы                -             зерновые 1 (з)

2 ч.л. диетического майонеза             -        жиры 2 (ж)

морковку + капуста                    -                 овощи  
(о)

тушёные овощи                         -                овощи  
(о)

1 киви                                                      фрукты
1 (ф)

ужин:

1/3  питы                       -                            зерновые
1 (з)

хумус  (паста ,приготовленная из жёлтого гороха)        -          белковые
2  (б)

2 ч.л. кунжута                         -                        
жиры 1 (ж)

овощной салат                    -                         овощи  
(о)

Между едой:

2 кус. малокалорийного  хлеба      -      зерновые 1 (з)

1 памела                             -                        
фрукты 2 (ф)

7 день:

завтрак:

1 кус. хлеба                           -              зерновые
1 (з)

2 ч.л мёда                -                доп. калории до 40 (кл)

обед:

1/2 куринной грудки гриль     -           белковые 3 (б)

1 маленькая печёная картошка  -    зерновые 1 (з)

1 ч.л. маргарина                 -                         жиры
1 (ж)

1 ч.л. растительного масла         -              жиры 1 (ж)

тушёная морковка               -                    овощи   (о)

овощной салат                 -                           овощи  
(о)

1/2 стакана фруктового салата       -      фрукты 1 (ф)

ужин:

1/8 питы                       -                           зерновые
1 (з)

                                                              белковые
2  (б)

1 ч.л. растительного масла         -              жиры 1 (ж)

овощной салат                      -                      овощи  
(о)

между едой:

2 бисквита                  -                            зерновые
1 (з)

1 стакан фруктового салата          -        фрукты 2 (ф)

 Каждый день можно  добавить стакан обезжиренного молока. Возможно
также сьедать овощной суп или бульон, но учитывать их калории.

МЕНЮ можно изменять .

Можно менять между собой завтрак ,обед и ужин.

Можно заменять одно блюдо на другое, равноценное.

Блюда для замены берём как из данного меню,так и из списка продуктов,
который я приведу ниже.

Дополнительные калории не обязательно использовать.

Разрешенно до 700 кл в неделю, рекомендуется разделять по 100 кл
в день.

 Главное укладываться в следующую дневную схему:

Базисная программа для женщин

3 фрукты (ф)

5 овощей (минимум) (о)

3 порции жира (ж)

6 до 7 белковые  (б)  из них 2 – молоко

4 до 5 зерновые и крахмалосодержашие овощи  (з)

+ 2 л воды

+ 700 дополнительных калорий в неделю.

Важно:

1. Не превышать 16 порций говядины или сыров твёрдых сортов или
солённых сыров или яиц или внутренних органов(печёнка,пупики ,сердце
и т.д) в неделю .

2. Список продуктов.

Среднее количество калорий на порцию :  

60 кл – фрукты (ф)

40 кл -  жир (ж)

70 кл – белковые  (б) 

80 кл – зерновые и крахмалосодержашие овощи  (з)

 Продукты ,приправы,вкусовые добавки разрешённые в умеренных
количествах:

сок лимона

горчица

соевый соус

приправы

сахарозаменитель

уксус

острый соус

сухие приправы

желатин

вкусовые эссенции

питьевая сода

порошок для выпечки

Жиры:

1 порция это:

авокадо 30 г

оливки 10 маленьких или 6 больших (30 г)

тхина 2 ч.л. (кунжут)

маргарин 1 ч.л.

диетический маргарин 2 ч.л.

майонез 1 ч.л.

диетический майонез 2 ч.л.

салатный соус 1,5 ч.л.

диетический салатный соус 1 ст.л.

масло растительное 1 ч.л.

Следить за количеством потребляемых жиров обязательно. Учитывайте
их использование также при жарке и выпечке.

Фрукты:

1 порция это :

1 стакан : арбуза, дыни, папайи, клубники

1/2 стакана:ананаса, фруктового салата, малины, шелковицы, яблочного
пюре

1 маленький: груша, банан, грана, яблоко

1 средний: апельсин, персик, киви

1/2 среднего: грейпфрут, памела, памолит(виды цитруссовых, похожи
на грейпфрут, только слаще)

100г личи (Личи – каштаноподобные, с колючками, а внутри скользкие)
, мушмула(шесек) – похожа на продолговатый абрикос, на вкус сладкий
и водянистый.

50г анона (большая зелённая шишка, внутри белая. Сладкая мякоть
и много чёрных косточек)

2 средних: слива, абрикос

5 средних: китайские апельсины

1 большой:клементин, мандарин, нектарина, плод кактуса(сабра),
инжир

12 вишен, черешен(100 г)

20 виноградин маленьких или 12 больших

Сухофрукты:

смесь – 20 г

курага – 2 средние

изюм  — 2 ст.л.

чернослив – 2 больших

инжир – 1 большой

финики – 2 средних

соки фруктовые без сахара:

1/3 стакана ананасового,виноградного,сливового,яблочного

1/2 стакана грейпфрутового,апельсинового

1 ст.л. варенья без сахара

Овощи:

1 порция это: 1/2 стакана

 артишок

аспарагус

броколи

морковь

тыква

салат листовой

баклажаны

кольраби

капуста

цветная капуста

огурец

помидоры

свекла

сельдерей

петрушка

укроп

грибы

перец

кабачки

зелённая и жёлтая стручковая фасоль

щавель и т.д.

следующие овощи нельзя употреблять более 3 порций в день :

1/4 стакана томатной пасты

соус томатный или размельчённые помидоры – 1/2 стакана

сок томатный – 1 стакан

сок из овощной смеси – 1 стакан

1/2 стакана :  белого или зелённого лука

Зерновые и крахмалосодержащие овощи:

——————————————————

1 порция это:

бублик – 1/2 маленького (30г)

хлеб – 1 кусочек (30 г)

булочка  – 30 г

пита – 1/3 (30г)

малокалорийные хлеб, булочка, пита – до 80кл

панировачные сухари – 3 ч.л. (20 г)

бисквиты – 2

маца (традиционная еврейская лепёшки из
невзошедшего теста) – 3/4 (20г)

соломка подсоленная – 20 г

сухари – 20 г

сухарики для супа ,салата – 15 г

крекеры, хлебцы – до 80 кл

кукурузные хлопья – 20 г

1/2 стакана после готовки :

рис, перловка, гречка, мамалыга, кускус

20г перед готовкой или 1/2 стакана после:

макаронные изделия

попкорн готовый – 2 стакана или 20 г в зёрнах

мука любая, крахмал любой – 3 ст.л. или 20 г

крахмалосодержащие овощи:

зелённый горошек, бобы свежие, кукуруза в зёрнах – 1/2 стакана

корнеплоды сельдерея, петрушки –1/2 стакана

каштаны – 6 маленьких (60 г)

кукуруза в початке – 1 маленький

картошка – 120 г

батат – 100 г

Белковые:

1 порция это:

рыба, мясо, птица (вес после приготовления)

* -этот знак указывает на повышенное содержание холестерола в
продукте и           говорит о том ,что надо ограничить его потребление.Не
превышать 16 порций           подобных продуктов в неделю

 * говядина нежирная – 30 г

 индюшатина – 30 г

 * копчённое или печённое нежирное мясо – 30 г

* колбаса – 30 г

* язык – 30 г

  курица – 30 г

* печёнка и другие внутренние органы – 30 г

   рыба (консервы,солённая,копчённая) – 30 г

   морская рыба – 60 г

горох сухой, хумус в зёрнах(желтый горох),бобы,чечевица ,белая
фасоль- 20г до готовки и 60г после

* яйцо – 1

  заменитель яйца – 1/4 стакана

  яичный белок от 3 яиц

  тофу(соевый сыр) – 90г

  готовые вегеторианские блюда – 70 кл на порцию

     

Молоко и молочные продукты :

* твёрдые сыры,солённые,плавленные – 30 г

   обезжиренные плавленные сыры – 45 г

   творог до 1/2 % жира – 125 г

   творог до 5 % жира (включая солённый) – 75 г

   пахта – 1 стакан

   молоко до 1% – 1 стакан

   сухое молоко до 1,5% – 1/3 стакана

   простокваша , кефир , йогурт  до 1,5 % – 200 мл

   молочные деликатесы до 40кл на 100 мл – 200 мл

    йогурт замороженный ( без сахара) – 1/2 стакана

Для достаточного получения кальция необходимо потребление минимум
2- х порций молока  или 1 порции молока и 2-х порций молочных продуктов
в день.

Дополнительные калории:

продукты содержащие 10 кл:

тёртый сыр – 1/2 ч.л.

мак –1/2 ч.л.

жвачка – 1

суп – 1/2 кубика или 1/2 ч.л. порошка

суп растворимый малокалорийный – 1 пакетик или кубик

тёртый кокос – 2 ч.л.

кетчуп – 2 ч.л.

мука – 1 ч.л.

какао в порошке (не сладкое) – 2 ч.л.

продукты содержащие 50 кл:

семечки подсолнуха,кедровые орехи очищенные – 1 ст.л. (10г)

сливки – 1 ст.л.

варенье – 1 ст.л.

соус к мясу острый – 3 ч.л.

продукты содержащие 100 кл:

пиво – 1 стакан (250мл)

желе фруктовое – 1/2 стакана

творог жирный – 2 ч.л.

масло – 1 ст.л.

сметана до 15% – 1 ст.л.

вино,шампанское – 1 стакан

продукты содержащие 150 кл:

джин,ром,водка,виски – 1 рюмка

мороженное на основе фруктов(щербет) –1/2 стакана

йогурт замороженный – 1/2 стакана

печенье – 2 средние

семечки, орешки – 30 г

шоколад, халва- 30 г

ПРОДОЛЖЕНИЕ>>>

 

 

 

 

 

НЕДЕЛЯ
ТРЕТЬЯ

. этому моменту
вы должны стать уже гораздо более гибкой и сильной. Одним из косвенных
эффектов наших упражнений является то, что с помощью тазового зажима и
растяжек мы делаем сильнее, гибче и здоровее ваш позвоночник. Каждый раз,
когда вы зажимаете таз или делаете растяжку, вы развиваете в себе все
более гибкую спину, снимаете напряжение с поясницы и добиваетесь большего
размаха в движениях.

Теперь по утрам вы
замечаете, что вставать уже не так больно. Вы стали ходить свободнее и
мы готовы поспорить, что в результате вы стали чувствовать себя привлекательнее.
Давайте же закрепим это. Самое лучшее еще впереди.

Разминка на этой
неделе точно такая же, как на прошлой неделе, но теперь мы добавили туда
отжимы для трицепсов, чтобы разработать заднюю поверхность рук. Задняя
поверхность плеча и есть то самое место, о котором мы говорим. Помашите
руками в воздухе. Вот как раз там, где возле плеча на руках болтается
обвисшая ткань — это и есть ваш трицепс. Как правило, это самое уязвимое
место в женском теле. Оно самое слабое.

Давайте включим музыку
и приступим к разминке.

Шестьдесят подъемов
ног. Ноги поднимаем поочередно к рукам,
которые вытянем перед собой на уровне плеч. Д Продолжаем поднимать ноги,
разводя руки в стороны, вверх,вниз.
Руки положить на плечи, таз зажат, колени согнуты. Наклоны в стороны,
опуская локоть вниз. Выпрямляемся, потом наклоняемся в другую сторону.
Делаем этот цикл двадцать раз.

Теперь — ваша первая
серия отжиманий. Встанем на колени, потом на четвереньки, живот втянут,
ладони смотрят вперед пальцами. Постарайтесь увеличивать количество отжиманий
по крайней мере на пять к концу недели. Добавляйте
одно в первый день, три во второй, а на третий раз занятий на этой неделе
постарайтесь выполнить все дополнительные пять. Однако не огорчайтесь,
если вам не удастся довести количество отжиманий до десяти или больше,
делайте самое большое количество отжиманий, на которое вы способны — и
все.

После того как вы
закончили свою первую серию отжиманий, измените положение рук таким образом,
чтобы ладони лежали на полу примерно под углом в 45 градусов друг к другу,
а пальцы смотрели внутрь. Пусть ладони лежат на ширине плеч — если они
будут расположены ближе друг к другу, ваши следующие отжимания очень трудно
будет выполнить. И не забудьте, что колени должны быть согнуты (рис. 6.1).

Напоминаем: очень
важно втягивать живот, а таз — зажимать. Это предохранит спину от растяжений
и травм.

Перенесите вес на
руки и опуститесь на пять сантиметров, а потом еще на пять сантиметров.
Счет ведется от самого нижнего положения: раз. Ритм упражнения такой:
вниз-вниз — раз, вверх-вверх-вниз-вниз — два… Попробуйте сделать десять
таких отжиманий для трицепсов. Если вы не можете сделать десять, сделайте
столько, сколько сможете.

РАСТЯНЕМСЯ НА ОТЛИЧНО!

В этом месте мы
добавляем новую растяжку -— для тех мышц плеча, с которыми вы только что
работали. Поднимите правую руку над головой. Теперь согните локоть и постарайтесь
дотронуться кистью согнутой руки до лопатки. Это похоже на то, как если
бы вы старались саму себя похлопать по спине.

Теперь поднимите
левую руку и возьмитесь ею за локоть согнутой правой руки. Старайтесь
осторожно надавить на правый локоть так, чтобы наклонить его назад и вниз.
Старайтесь дотянуться пальцами правой руки как можно дальше по спине,
чтобы усилить растяжку мышцы плеча и локтя. Вы почувствуете, как растягиваются
трицепсы. Продержите растяжку до счета “десять” (рис. 6.2).

Расплетите руки и
положите правую руку поверх груди. Возьмитесь левой рукой за локоть правой
и потяните его влево. Вы почувствуете растяжку сразу и в трицепсе и в
бицепсе. Задержитесь в этом положении до счета “десять”.

Отпустите руку и
поменяйте руки местами, теперь закинув за спину левую поднятую и согнутую
в локте руку. Левый локоть держите правой рукой, осторожно прижимая его
назад и вниз, дальше и дальше, к лопатке. Задержитесь в этом положении
до счета “десять”, потом отпустите руку и положите ее на грудь. Теперь
возьмитесь правой рукой за левый локоть, потяните, задержитесь до счета
“десять” и отпустите.

Теперь вернемся к
двум основным растяжкам, которые мы выучили на первой неделе (рис. 3.4
и 3.5).

Сперва из положения
стоя опустите руки на пол и досчитайте до тридцати. Если вам трудно было
положить руки на пол в предыдущие две недели, теперь может наступить момент,
когда вам это удастся. Вы развиваете в себе гибкость, которая позволит
вам растягивать и сокращать мышцы с большей легкостью, и вам станет легче
выходить из растяжек и входить в них. В то же время, считая до тридцати,
вы все время будете чувствовать, как удлиняются ваши мышцы. Всегда напрягайте
бедренные мышцы при этом, все время, пока считаете. Вы должны увидеть,
как мышцы сокращаются и приобретают определенные очертания.

После того как вы
коснулись носом каждого колена, опуститесь на пол для того, чтобы выполнить
растяжку на шпагат (рис. 3.6).

Держите ноги как
можно более широко разведенными и старайтесь, наклоняя торс между ногами,
достать пальцами дальше, чем у вас получалось на прошлой неделе.

К концу этой недели
может статься, что руки ваши лягут параллельно вашим икрам. Почувствуйте,
как растягивается позвоночник. Теперь переложите руки на левую ногу так,
чтобы кисти рук лежали на ноге, а сами руки — по обеим сторонам ее. Задержитесь
в этом положении до счета “тридцать”, стараясь тянуться все дальше по
мере того, как вы считаете. Очень плавно, без всяких резких движений,
передвиньтесь к правой ноге и положите руки по обеим сторонам ноги, потом
задержитесь в этом положении до счета “тридцать”.

Настало время перейти
к станку. Медленно поднимитесь и держите колени согнутыми — это предохранит
вашу спину от растяжений, пока вы поднимаетесь.

ПЕРЕКЛЮЧАЕМСЯ НА
ПЕРВУЮ ПОЗИЦИЮ

Встаньте в Первую
Позицию, положив правую руку на станок, пятки сомкнуты и приподняты над
полом на три сантиметра. Согните колени на пять сантиметров и поднимите
левую руку над головой для равновесия. Не поднимайте плечи. Опустите их
вниз и отведите назад (рис. 6.3).

Теперь
зажмите таз, отпустите. Помните, что отпускаете вы мышцы минимально! Не
отпускайте их совсем, просто минимально расслабьте с тем, чтобы снова
тесно их сжать. На этом этапе мы добавляем по одному зажиму на каждом
уровне, чтобы их стало четыре.

После того
как вы выполнили зажим четыре раза, опуститесь на три сантиметра и снова
зажмите таз четыре раза на этом уровне. Спуститесь на третий уровень и
снова выполните зажим таза четыре раза. На четвертый раз зажмите таз и
оставайтесь в этом положении до счета “десять”. Держите зажим очень крепко.
Не расслабляйте мышцы. Почувствуйте, как растягиваются и напрягаются ваши
квадрицепсы. Чем крепче вы сжимаете ягодицы, тем больше силы у вас будет,
тем легче станет это упражнение, и само движение станет легче и эффективнее.

Повторите этот комплекс
движений на опускание и зажим таза шесть раз, чтобы завершить один цикл.

Выполните растяжку
квадрицепса из положения стоя. Стоя на правой ноге, согните колено, возьмите
левой рукой левую ступню, зажмите таз и растяните квадрицепс левой ноги.
Чем сильнее вы будете зажимать таз, тем лучше будет ваша растяжка. Если
вы почувствуете судороги в подколенном сухожилии, это означает, что вы
слабо зажали таз. Держите эту растяжку до счета “двадцать”. Поменяйте
ноги. Растяните таким же образом правый квадрицепс на счет “двадцать”
(рис. 4.2).

Снова вернитесь в
Первую Позицию, на сей раз взявшись за станок левой рукой и подняв правую
над головой. Проверьте вашу осанку в зеркале. Выполните второй цикл из
шести повторений этого упражнения, зажимая таз четыре раза на каждом из
уровней и задерживаясь в зажиме таза на третьем уровне на счет “десять”.

Повторите растяжку
квадрицепса из положения стоя. На этот раз не надо так интенсивно растягивать
мышцы, потому что вы это делали во время упражнения.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

 

Соевое мясо. Идеи от Надин новое!

Очень соевое мясо люблю. Только его нужно правильно готовить. Варить
обязательно в открытой посуде в большом кол-ве воды. Потом отсушить,
обжарить на растительном масле с луком и чесноком. А дальше-ваша
фантазия. Самое простое-купить пакет заморозки (китайскую смесь,
например, или паприкаш), прямо не размораживая выложить в кастрюлю,
добавить подготовленное мясо, бульонный кубик и специи. Все дело
в них, на самом деле, потому что само мясо вкуса не имеет. Добавите
карри-будет по-индийски, соевый соус, жгучий перец, чуть крахмала,смесь
китайских специй и пару таблеток сахарозаменителя(или ч.л.меда)-будет
по-китайски. И то и другое хорошо идет с рисом (бурым, например),
китайский вариант и с лапшой тоже.По-мексикански:паприка, соус чили,
много чеснока, употребить с тортильяс (или с питой).По-венгерски:паприка
со вкусом копченостей, красный перец, черный перец, томат или кетчуп.
Подавать с печеной картошкой. Итак, добавили то, что хотите (заморозка,
естественно, выбирается в зависимости от рецепта), долили воды-причем
неважно какой, хоть холодной из-под крана (с горячей, конечно, быстрее)так,
чтобы покрыло содержимое, дали закипеть и тушите на медленном огне,
пока овощи не станут мягкими. Причем, чем дольше, тем вкуснее. Идеально
минут 40, не доливая жидкости.
И после этого попробуйте мне сказать, что это невкусно!
И это самое простое, на скорую руку. А квашеная капуста тушеная
с этим же мясом, а солянка на сковороде, а шницели, обвалянные в
кунжутном семени? Но это все уже более сложные варианты, хоть и
очень вкусные.
Я уж молчу про зальезоненный жареный тофу с чесноком-это несколько
калорийно и салат из шампиньонов с тофу.
Приятного аппетита!”

Тефтели из тофу (Галина Коваленко) новое!

Репчатый лук мелко порубить в комбайне или пропустить через мясорубку.
Туда же покрошить пачку твёрдой тофу, любимые специи (вегетта, травки,
соль, чеснок..), добавить тёртый сыр. Из полученой массы вылепить
шарики, уложить на блюдо для выпечки, залить томатным соусом, посыпать
сыром и в духовку минут на 20-30.

Приятного аппетита!

Кесарево в современной акушерской практике
(по материалам диссертаций, защищенных и утвержденных ВАК РФ
в 1997 г.)

В.И. Кулаков, Т.В. Червакова, А.А. Тохиян


Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

(директор центра – академик РАМН, проф. В.И. Кулаков), Москва

В последние годы интерес исследователей к проблеме кесарева сечения
значительно возрос. Это объясняется, с одной стороны, изменением
акушерской стратегии и расширением показаний к оперативному родоразрешению,
с другой – увеличением числа беременных с рубцом на матке, ведение
родов у которых требует особого внимания специалистов. Поскольку
диссертационные работы представляют собой наиболее серьезные фундаментальные
исследования, то их анализ позволяет получить представление о важнейших
достижениях и современном состоянии проблемы кесарева сечения.

В 1997 г. возросло число работ, выполненных по проблеме кесарева
сечения, по сравнению с 1996 г.: с 6 диссертаций (2 на соискание
степени доктора медицинских наук и 4 – кандидата медицинских наук),
выполненных в 1996 г. до 10 (4 и 6 соответственно), выполненных
в 1997 г.

В результате завершения указанных исследований создана стройная
система, направленная на оптимизацию производства кесарева сечения,
детально разработанная Л.С. Логутовой (Московский областной НИИ
акушерства и гинекологии Минздрава России) [1], И.М. Мировым (Рязанский
государственный медицинский университет) [2], М.В. Рыбиным (Московская
медицинская академия им. И.М. Сеченова и ГКБ № 7 Комитета здравоохранения
г. Москвы) [3], С.М. Филоновым (Научный центр акушерства, гинекологии
и перинатологии РАМН) [8].

Серьезное внимание уделено оценке эффективности методики зашивания
разреза на матке с использованием различных шовных материалов. Диссертантами
изучены особенности репаративных процессов в операционной paнe в
зависимости от метода наложения шва и вида использованного шовного
материала, а также патоморфологические особенности рубцов на матке
после кесарева сечения. Л.С. Логутова [1] представила оценку эффективности
однорядного мышечно-мышечного шва. Разрез на матке зашивается отдельными
мышечно-мышечными швами с интервалом 1-1,5 см. При этом вкол и выкол
иглы производят, отступив на 0,3 см от края разреза (над децидуальной
оболочкой). В шов захватывают практически всю толщу миометрия. После
контроля гемостаза в целях создания герметичности дополнительно
накладывают непрерывный шов на собственную фасцию матки. Автор рекомендует
для зашивания матки использовать рассасывающиеся синтетические нити
“капроаг”. Использование данной методики способствует снижению числа
случаев развития эндометритов в послеоперационном периоде в 2 раза
и является профилактикой генерализованной инфекции. Автором предложена
модификация экстраперитонеального кесарева сечения.

Большинство авторов считают более предпочтительным наложение однорядного
шва на матку. М.В. Рыбин [5] представил научное обоснование новой
методики абдоминального родоразрешения в модификации Stark для снижения
частоты и тяжести послеоперационных осложнений. Техника операции
состоит из следующих 3 этапов:

• Первый этап – лапаротомия по методу Джоэл-Кохена.
  
• Второй этап – разрез матки, извлечение плода и последа.
  
• Третий этап – зашивание раны матки и восстановление целостности
  брюшной стенки.

Рану матки зашивают однорядным непрерывным викриловым швом. Интервалы
между вколами 1,5 см. Для предупреждения расслабления нити используют
захлест по Ревердену. Перитонизацию шва на матке не производят.
Брюшину и мышцы передней брюшной стенки не зашивают, на апоневроз
накладывают непрерывный викриловый шов по Ревердену. Кожу и подкожную
клетчатку сопоставляют отдельными шелковыми швами через большие
интервалы (3-4 шва на разрез), используя методику коаптации краев
раны по Донати. В послеоперационном периоде родильнице разрешается
вставать через 6-8 ч. Отмечено, что кесарево сечение по методике
Stark способствует снижению частоты ближайших и отдаленных гнойно-септических
осложнений у родильниц. При этом отмечено сокращение времени от
начала операции до извлечения плода, что имеет большое значение
в ситуациях, требующих экстренного родоразрешения, и способствует
снижению частоты наркозной депрессии у новорожденного. Автор отмечает,
что использование новой модификации кесарева сечения имеет важное
экономическое значение, обусловленное снижением частоты осложнений,
сокращением затрат на операционное время, сокращением продолжительности
операции, уменьшением потребности в шовном материале.

С.М. Филонов [8] провел клиническую оценку и сравнительный анализ
течения послеоперационного периода у пациенток, однорядные или двухрядные
швы, при этом были использованы различные синтетические шовные нити.

В результате выполненных исследований установлены преимущества
наложения однорядного (по сравнению с двухрядным) обвивного слизисто-мышечного
шва с использованием викрила и ПДС II при зашивании разреза на матке.
При зашивании матки однорядным швом продолжительность операции снижается
на 7 мин, кроме того, отмечается более благоприятное течение репаративных
процессов и уменьшается расход шовного материала в 2 раза. У женщин
с однорядным швом на матке по данным УЗИ отек в области послеоперационного
шва наблюдается в 4 раза реже, чем при наложении двухрядного шва,
при этом отмечается статистически достоверное уменьшение отека к
9-м суткам, а при двухрядном шве такой динамики к 9-м суткам не
отмечено. Осложненное течение послеоперационного периода при наложении
однорядного шва отмечено у 8,1% родильниц, двухрядного – у 19,1%.

И.М. Миров [2] представил научное обоснование применения несложных
в исполнении модификаций кесарева сечения и трубной стерилизации,
улучшающих реабилитацию оперированных. При обсуждении техники операции
автор, в отличие от других исследователей, придерживается точки
зрения о целесообразности наложения двухэтажного шва на разрез матки.
Вначале он рекомендует наложить непрерывный слизисто-мышечный шов
1-го этажа, затем узловатый или П-образные швы второго этажа (возможен
и непрерывный шов).

Вопрос о возможности производства миомэктомии во время беременности
и родов длительное время оставался дискутабельным. Г.С. Шмаков (Научный
центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН) [10] аргументировал
целесообразность активной хирургической тактики с расширением показаний
к миомэктомии во время кесарева сечения. Он отметил, что частота
послеоперационных осложнении после миомэктомии во время кесарева
сечения зависит от хирургической тактики, антибиотикопрофилактики
и антибиотикотерапии, а также от вида использованного синтетического
шовного материала. Соблюдение оптимальных условий позволяет снизить
число послеоперационных парезов кишечника с 11,1% (в 1979 г.) до
единичных случаев (в 1991-1995 гг.), а число гнойно-воспалительных
осложнений с 14,6 до 4,4% при единичных случаях раневой инфекции
в последние годы. Данные гистологического исследования узлов миомы
соответствуют данным ультразвукового исследования, что является
свидетельством надежности эхографической характеристики архитектоники
узла при дистрофических и некротических изменениях миомы. Автор
считает, что внутриматочный метод контрацепции является приемлемым
и безопасным и не провоцирует рецидивы миомы у женщин с рубцом на
матке после миомэктомии. Введение ВМС после кесарева сечения должно
проводиться не ранее чем через 6 мес после операции.

Серьезное внимание в выполненных диссертациях уделено оценке различных
методов обследования родильниц после кесарева сечения. Отмечено,
что большой интерес представляют современные методы цитологического
исследования (отпечатков эндометрия при кесаревом сечении, аспиратов
из полости матки в послеродовом периоде). Большое место занимают
исследования по оценке иммунного статуса родильниц и коррекции его
нарушений [1,2,7].

С этой целью исследованы фагоцитарная активность моноцитов и нейтрофилов,
показатели клеточного иммунитета, фагоцитарный индекс, фагоцитарное
число, содержание иммуноглобулинов основных классов (А, М, G), лейкоцитарный
индекс интоксикаций, НСТ-тест, аутофлора кожи.

Ю.В. Трусов (Иркутский государственныи институт усовершенствования
врачей) [7] провел комплексную оценку особенностей иммунного статуса
женщин при доношенной беременности и родах. Впервые он апробировал
метод экстракорпоральной иммунокоррекции с использованием аутологичных
эритроцитов, несущих тималин, позволяющий повысить эффективность
комплексной терапии эндометрита после кесарева сечения и являющийся
вторичной специфической профилактикой генерализации инфекционного
процесса. И.М. Миров [2] придает большое значение применению разработанной
шкалы для оценки состояния родильниц после кесарева сечения и алгоритма
их обследования, что улучшает прогнозирование и диагностику инфекционных
осложнений.

В диагностике послеоперационных заболеваний и оценке состояния
послеоперационных швов на матке эффективной оказалась методика ультразвукового
исследования. Л.С. Логутова [1] предлагает использовать метод биоконтрастной
эхоскопии, отличие которой от общепринятого УЗИ состоит в дополнительном
контрастировании стенки матки за счет введения в ее полость резинового
баллона, заполняющегося 70-90 мл стерильной жидкости. Исследование
осуществляется при наполненном мочевом пузыре.

По данным М.В. Рыбина [5], трансабдоминальное и трансцервикальное
эхографическое исследование позволяет установить темпы инволюции
матки после кесарева сечения. Эти методы расширяют возможности диагностики
и прогнозирования исхода гнойно-инфекционных заболеваний после кесарева
сечения с целью своевременного предупреждения развития осложнений.

Одним из методов лечения осложнений во время кесарева сечения является
интраоперационная реинфузия крови. Э.С. Нунаева (Научный центр акушерства,
гинекологии и перинатологии РАМН) [3] на основании результатов лабораторных
и клинических исследований представила преимущества и возможности
применения интраоперационной реинфузии крови аппаратным способом
при выполнении кесарева сечения, позволяющей в 99,6% случаев сохранить
ультраструктуру и функциональные способности эритроцитов. Определено
влияние интраоперационной реинфузии крови на клинические, биохимические,
гемостазиологические показатели кислородного обеспечения тканей
при кесаревом сечении. Полученные результаты продемонстрировали
отсутствие коагулянтной активности в реинфузируемой эритроцитной
взвеси. Электронно-микроскопические исследования показали, что эритроциты,
использованные для реинфузии во время операции и полученные способом
аппаратной обработки, обладают нормальными структурно-функциональными
свойствами, что делает их способными к полноценному функционированию
после реинфузии. Впервые выявлено уменьшение времени стабилизации
гемодинамических показателей крови и улучшение показателей КОС и
газов крови, объемного транспорта кислорода, более быстрое восстановление
показателей гемоглобина, количества эритроцитов и объема циркулирующей
крови в раннем послеоперационном периоде. Интраоперационная реинфузия
крови при кесаревом сечении показана при кровопотере более 700 мл
у женщин группы высокого риска развития кровотечений (предлежание
и отслойка плаценты, варикозное расширение вен матки, гемангиома
органов малого таза и др.), а также при расширении объема оперативного
вмешательства (консервативная миомэктомия, надвлагалищная ампутация
и экстирпация матки). Разработана тактика проведения реинфузии крови
аппаратным способом во время кесарева сечения. В конструкциях аппаратов
нового поколения предусмотрен режим высококачественной отмывки эритроцитов
большим количеством раствора, делающим процедуру безопасной в акушерстве.
Представляют интерес работы по профилактике бактериальной инфекции
после кесарева сечения. Изучено состояние микробиоценоза влагалища
[8]. Отмечено, что у беременных с бактериальным вагинозом и при
выявлении в отделяемом из влагалища условно-патогенных микроорганизмов
в высоком титре (> 404 КОЕ/мл) степень риска развития воспалительных
осложнений увеличивается не менее чем в 2,3-2,7 paза по сравнению
с состоянием нормоценоза. Одним из путей профилактики послеоперационных
воспалительных осложнений явилась разработка тактики ведения больных
с нарушенным микробиоценозом влагалища. Показана необходимость проведения
пролонгированной антибиотиконрофилактики с целью предупреждения
осложнений в послеоперационном периоде.

С целью снижения частоты инфекционных осложнений после кесарева
сечения разработана система их профилактики [1,2,4]:

1) общие профилактические мероприятия, проводимые до операции, в
интраоперационном и послеоперационном периодах;

2) индивидуальные меры профилактики, применяемые до операции, также
включающие патогенетическую терапию основного заболевания, санацию
очагов хронической инфекции, неспецифическую стимуляцию факторов
иммунной системы (УФО, лазерное облучение крови, иглорефлексотерапия).

При высокой степени инфекционного риска показаны экстраперитонеальное
кесарево сечение, аспирационно-промывное дренирование в послеоперационном
периоде, расширение объема оперативного вмешательства до экстирпации
матки с маточными трубами, если операция проводится при наличии
эндометрита.

Серьезное внимание уделено разработке принципов антибактериальной
терапии. Отмечено, что профилактическое введение антибиотиков родоразрешаемым
с помощью кесарева сечения роженицам с высоким риском развития инфекционных
осложнений должно проводиться избирательно. При явной угрозе развития
воспалительных заболеваний наиболее эффективно применение виутриматочно-интрамурального
введения антибиотика во время кесарева сечения. Этот метод обеспечивает
блокаду антибиотиками входных ворот инфекции матки (эндометрий,
плацентарная площадка, зона шва) и способствует неосложненному течению
послеоперационного периода у 81,2% оперированных.

По данным И.М. Мирова [2], в профилактике послеродовых инфекционных
осложнений значительная роль принадлежит сочетанию методов лекарственной
терапии и немедикаментозного воздействия, что способствует улучшению
реабилитации родильниц, снижению массивности и длительности лекарственной
нагрузки. К числу немедикаментозных методов воздействия при эндометрите
относятся:

• проведение сеансов гипербарической оксигенации (ГБО) в сочетании
  с введением антибиотика в лимфатическое русло, которое является
  показанным женщинам с парезом кишечника;
  
• применение модифицированного аппарата УВЧ с направленным воздействием
  ближними электромагнитными полями и с существенным преобладанием
  магнитной составляющей для лечения и профилактики эндометритов
  после родов и кесарева сечения;
  
• эффективное обезболивание при снижении суточной дозы наркотических
  анальгетиков успешно достигается с помощью проведения сеансов
  центральной электроаналгезии после кесарева сечения;
  
• применение интраорганного воздействия, длительное промывание
  матки охлажденными растворами антисептиков с добавлением раствора
  трипсина (в начале процедуры) и препаратов с повышенным антибактериальным
  эффектом (0,5% раствор хоргексидина биглюконата и др. на заключительном
  этапе).

Исследование отсроченных осложнений после кесарева сечения проведено
Т.Н. Сенчаковой (Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Минздрава России) [6]. В процессе исследования установлено, что вторичная
несостоятельность швов после кесарева сечения, локальный или тотальный
панметрит с абсцедированием клетчатки малого таза развиваются на фоне
эндометрита и свидетельствуют о генерализации инфекции. Наиболее значимыми
факторами риска развития отсроченных осложнений после кесарева сечения
являются обострение хронических инфекционных процессов во время беременности,
нарушение сократительной деятельности матки во время родов, низкое
расположение плаценты или технические погрешности во время операции.
Эффективность лечения больных с отсроченными осложнениями после кесарева
сечения определяется ранней диагностикой и активной консервативно-хирургической
или хирургической тактикой ведения. Автор отмечает, что сочетание
гистероскопии с активным аспирационно-промывным дренированием полости
матки позволяет быстрее купировать воспалительный процесс в полости
матки, отграничить возможную генерализацию инфекции в отсутствие панметрита,
приводит к вторичному заживлению швов на матке или позволяет провести
органосберегающие операции. Надежной профилактикой отсроченных осложнений
после кесарева сечения являются адекватная оценка степени инфекционного
риска, соблюдение современных технологий операции, ультразвуковой
контроль за течением послеоперационного периода, при наличии признаков
эндометрита – ранняя активная тактика (гистероскопия в сочетании с
активной аспирацией содержимого полости матки). Использование указанной
системы диагностики и активной лечебной тактики позволило сохранить
матку у 48,1% больных с отсроченными осложнениями после кесарева сечения.

Исследованию перитонита после кесарева сечения посвящено исследование
Э.Д. Хаджиевой (Санкт-Петербургская академия постдипломного образования)
[9]. Основной причиной развития перитонита после кесарева сечения
являются прогрессирующий метроэндометрит, метрофлебит с формированием
у 83,5% больных явной и у 14,7% – скрытой несостоятельности швов.
Основными факторами, определяющими развитие заболевания, являются
вирулентные возбудители (чаще анаэробы), массивная кровопотеря (у
22,2%), погрешности оперативной техники (у 25%), плохая санация
матки во время операции с неполным удалением плацентарной ткани
(у 25,6%), плодных оболочек (у 22,8% пациенток).

Раннее (и течение первых 3 сут) и позднее (на 4-7-е сутки после
операции) начало перитонита имеет 2 варианта течения: с клинической
картиной пареза кишечника (у 70,5% больных) и без пареза кишечника
(у 29,5% больных). Перитонит после кесарева сечения, протекающий
без пареза кишечника, представляет известные диагностические трудности
(у 11,7% больных). Клиническая картина при данном варианте течения
не соответствует характеру типичных для разлитого перитонита, воспалительных
изменений органов малого таза и брюшной полости, что, очевидно,
связано со снижением иммунной реактивности организма в ответ на
развитие инфекции. У 63,9% больных перитонит протекает при инфицировании
грамотрицательной микрофлорой, патогенным стафилококком, стрептококком.
У всех обследованных выделены неспорообразующие анаэробы – Bacteroides,
Peptococcus, Peptostreptococcus. При перитоните, развившемся после
кесарева сечения, выражен дефицит Т-системы иммунитета, что проявляется
лимфопенией, снижением относительного содержания Т-лимфоцитов. Нарушение
в клеточном звене иммунитета и изменение неспецифической резистентности
организма способствуют формированию состояния пролонгированной иммуиосупрессии,
на фоне которой возможно возникновение новых и активация хронических
очагов инфекции. У больных в течение всего заболевания имеются выраженные
изменения гемостаза, соответствующие I-II фазе ДВС-синдрома с одновременным
нарушением антикоагулянтного звена. Стойкая гиперкоагуляция со снижением
фибринолиза, наблюдаемая у части больных, позволяет отнести их к
группе родильниц с тромбоэмболическими осложнениями. Для профилактики
эффективно назначение гепарина и токоферола ацетата.

Таким образом, в результате анализа диссертационных работ, посвященных
проблеме кесарева сечения, отмечается увеличение интереса исследователей
к этой важной проблеме. Получены новые интересные данные по вопросам
оптимизации этой операции, совершенствования техники наложения шва
на разрез матки, методам диагностики, лечения и прогнозирования
исхода гнойно-инфекционных заболеваний, развившихся после кесарева
сечения.

Однако, несмотря на большой вклад, внесенный в разработку проблемы
кесарева сечения в акушерской практике многие ее стороны являются
изученными недостаточно полно. Это относится к изучению частоты
кесарева сечения в различных регионах страны в сопоставлении с показателями
материнской, перинатальной смертности. Представляет несомненный
интерес и имеет большое практическое значение определение оптимальной
доли операции среди всех способов родоразрешения. Необходимо пересмотреть
относительные показания к кесареву сечению, разработать тактику
ведения родов у рожениц с рубцом на матке после перенесенной операции
и определить оптимальную частоту родов через естественные родовые
пути. В дальнейшей разработке нуждаются вопросы реабилитации родильниц
после кесарева сечения, в частности родильниц, перенесших в послеоперационном
периоде гнойно-воспалительные осложнения. Мало внимания уделяется
вопросам изучения физиологии и патологии новорожденных, родившихся
при абдоминальном родоразрешении. Необходима дальнейшая разработка
рациональной тактики ведения этого контингента новорожденных в раннем
и позднем неонатальном периоде.

Список авторефератов диссертационных работ

1. Логутова Л.С. Оптимизация кесарева сечения. Медицинские и социальные
аспекты: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. М., 1996. 48 с.
2. Миров И.М. Прогнозирование, раннее выявление, лечение и комплексная
профилактика гнойно-воспалительных заболеваний после родов и кесарева
сечения: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. М., 1996. 49 с.
3. Нунаева Э.С. Интраоперационная реинфузия крови при oперации кесарева
сечения: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М., 1997. 24 с.
4. Раджабова Ш.Ш. Профилактика осложнений кесарева сечения у многорожавших
женщин: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Махачкала, 1997. 24
с.
5. Рыбин М.В. Ближайшие и отдаленные результаты новой модификации
операции кесарева сечения: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М.,
1997. 24 с.
6. Сенчакова Т.Н. Отсроченные осложнения кесарева сечения (клиника,
диагностика, тактика ведения и профилактика): Автореф. дисс. …
канд. мед. наук. М., 1997. 24 с.
7. Трусов Ю.В. Иммунный статус родильниц и коррекция его нарушений
при эндометритах после кесарева сечения: Автореф. дисс. … канд.
мед. наук. Барнаул, 1997. 24 с.
8. Филонов С.М. Исход операций кесарева сечения в зависимости от
методики наложения швов на матку и шовного материала: Автореф. дисс.
… канд. мед. наук. М., 1997. 24 с.
9. Хаджиева Э.Д. Перитонит после кесарева сечения: Автореф. дисс.
… д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 1996. 49 с.
10. Шмаков Г.С. Миомэктомия во время беременности: Автореф. дисс.
… д-ра мед. наук. М., 1997. 48 с.

Источник: Вестник
Российской Асоциации Акушеров-Гинекологов № 1\’99

Салат из листьев витлуфа и одуванчика

100 г листьев витлуфа, 100 г листьев одуванчика, 30 г зеленого
лука, 30 г сметаны (майонеза), соль, лимонный сок.Листья витлуфа
и одуванчика промыть, мелко нарезать, перемешать с мелко нарезанным
луком, заправить лимонным соком, сметаной или майонезом. Подать,
посыпав мелко нарубленным яйцом, сваренным вкрутую. Салат из листьев
витлуфа и моркови100 г листьев витлуфа, 60 г моркови, 20 г майонеза.Мелко
насечь листья витлуфа, смешать с мелко натертой морковью, заправить
майонезом.

Салат из листьев витлуфа, моркови и яблок

100 г листьев витлуфа, 30 г моркови, 40 г яблок, 20 г сметаны,
соль, ксилит.Листья витлуфа мелко нарезать, натереть морковь и яблоки,
смешать и заправить сметаной. Салат из листьев медуницы, моркови
и яблок150 г листьев медуницы, 20 г моркови, 30 г яблок,30 г сыра,
20 г сметаны, 15 г ксилита.Листья медуницы промыть и уложить в кастрюлю,
покрыть натертыми морковью и яблоками. Полить сметаной, а сверху
посыпать натертым сыром. Поставить в духовку и тушить до расплавления
сыра. Подавать, посыпав ксилитом.

Салат из иван-чая

400 г молодых побегов иван-чая с листьями, 200 г зеленого лука,
50 г тертого хрена, 80 г сметаны, 1 лимон, черный молотый перец,
соль.Побеги и листья растений опустить на 1-2 минуты в кипяток,
отцедить и нарезать. Затем добавить измельченный лук и хрен, посолить,
перемешать и заправить сметаной с лимонным соком.

Салат из заячьей капусты

200 г заячьей капусты, 400 г зеленого лука, 200 г сметаны 
укроп, соль.Лук и заячью капусту измельчить ножом, посолить, заправить
сметаной и посыпать укропом. Салат из крапивы с яйцом600г молодой
крапивы, 4 яйца, 80г сметаны, уксус, соль.Листья крапивы прокипятить
в воде в течение 5 минут и откинуть на сито. Затем измельчить, заправить
уксусом, сверху уложить ломтики вареных яиц, полить сметаной.

Салат с календулой

400 г свежих огурцов, 150 г зеленого лука, 200 г цветочных корзинок
календулы, 4 яйца, 200 г сметаны, черный молотый перец, укроп, соль.Огурцы
очистить и нарезать Тонкими ломтиками. Лук и календулу измельчить,
смешать с огурцами, выложить на тарелку и украсить ломтиками вареных
яиц. В центр салата положить сметану. Посолить, посыпать измельченным
укропом.

Салат из лопуха

600 г листьев лопуха, 200 г зеленого лука, 100 г хрена, 80 г сметаны,
соль.Листья лопуха опустить на 1-2 минуты в кипяток, слегка обсушить,
измельчить. Затем перемешать с измельченным луком, тертым хреном,
посолить и заправить сметаной.
 Салат из одуванчиков400 г листьев одуванчиков, 200 г зеленого
лука, 100 г зелени петрушки, 60 г растительного масла, уксус, укроп,
соль.Листья одуванчиков выдержать в холодной воде 30 минут и нарезать.
Добавить измельченные зелень петрушки и лук, заправить маслом, солью,
уксусом, перемешать и посыпать укропом.

Салат из подорожника и крапивы с луком

250 г молодых листьев подорожника, 200 г крапивы, 250 г репчатого
лука,100 г хрена, 2 яйца, 80 г сметаны, уксус, соль.Подорожник и
крапиву опустить на 1 минуту в кипяток, отцедить нарезать и добавить
измельченные лук и хрен. Приправить солью и укропом. Посыпать рублеными
яйцами, полить сметаной.

Салат «Охотничий» из иван-чая

240 г молодых побегов иван-чая, 80 г щавеля, 4 яйца, 80 г острого
соуса (томатный или «Любительский»), соль.Зелень иван-чая мелко
нашинковать, посолить, заправить острым соусом и украсить ломтиками
вареного яйца.

Салат из огуречной травы с сельдереем и луком

200 г листьев огуречной травы, 120 г сельдерея, 120 г зеленого
лука, 80 г сметаны, 4 яйца, соль, перец.Промытую зелень измельчить
ножом, посолить, поперчить, сверху положить ломтики вареного яйца,
залить сметаной.

Салат из огуречной травы и сладкого перца

200 г листьев огуречной травы, 200 г консервированного перца, 200
г квашеной капусты, 30 г растительного масла, соль.Вымытую огуречную
траву измельчить ножом, соединить с ломтиками перца, добавить капусту,
посолить и заправить маслом.

Салат из первоцвета

400 г листьев первоцвета, 520 г вареной свеклы, 100 г зеленого
лука, 80 г сметаны, соль.Промытые листья первоцвета и лук измельчить
ножом, положить на ломтики вареной свеклы, посолить, заправить сметаной.
Перед подачей на стол поставить на 10 минут в холодильник.

Салат из одуванчиков с яйцом

400 г листьев одуванчика, 100 г зеленого лука, 200 г квашеной капусты,
2 яйца, 80 г сметаны, соль.Подготовленные листья одуванчика и зеленый
лук измельчить, добавить капусту и измельченное вареное яйцо, посолить
и перемешать. Заправить сметаной.

Салат из сныти

600 г листьев сныти, 100 г тертого хрена, 80 г сметаны, соль.Молодые
листья сныти промыть, залить кипятком и выдержать в нем 10 минут.
Воду слить, листья измельчить, добавить тертый хрен и соль, перемешать
и заправить сметаной.

Салат из спорыша

400 г спорыша, 140 г моркови, 20 г укропа, 40 г репчатого лука,
60 г уксуса, 20 г растительного масла, горчица, соль.Промытую зелень
спорыша и морковь варить до полуготовности, пропустить через мясорубку,
добавить пассерованный лук, протушить, охладить и заправить растительным
маслом, уксусом и горчицей.

Салат из тмина с капустой

120 г молодых побегов и листьев тмина, 30 г квашеной капусты, 60
г растительного масла.Вымытый тмин мелко порубить ножом, посыпать
на подготовленную капусту, заправить растительным маслом.

Салат морковный с тмином

500 г моркови, 80 г свекольного сока, 80 г толченых орехов, 100
г яблок, 100г тмина.Морковь натереть на крупной терке, перемешать
со свекольным соком, толчеными орехами и тмином. Добавить натертое
яблоко.

Салат из тыквы с тмином

500 г тыквы, 100 г огурцов, 80т репчатого лука, 100 г тмина, 100
г растительного масла, 100 г помидоров, уксус, перец, зелень, соль.Тыкву
нарезать кубиками, отварить в небольшом количестве подсоленной воды.
Огурцы нарезать кубиками, помидоры – дольками, лук натереть. Все
овощи перемешать, полить уксусом и маслом, добавить перец и тмин.
Сверху посыпать рубленой зеленью.

Салат с тысячелистником

400 г квашеной капусты, 100 г зеленого лука, 120 г зелени тысячелистника,
60 г растительного масла, специи.В подготовленную для салата капусту
добавить измельченный лук, молодые листья тысячелистника, выдержанные
в кипятке 1 минуту, посолить, перемешать, заправить растительным
маслом.

Сложный салат

Взять 2-3 горсти мелко нарубленных и размятых пестиком или деревянной
ложкой молодых листьев одуванчика, крапивы жгучей и глухой (яснотки),
подорожника и сныти, смешать с любой нарезанной зеленью (в том числе
с луком). По желанию добавить ломтики огурца или помидора, размельченные
грецкие орехи, чеснок. Заправка: сметана или растительное масло
с соком лимона, клюквы или яблочным уксусом.

Салат-пюре из крапивы

2-3 ст. ложки растительного масла, 2 ст. ложки лимонного сока или
яблочного уксуса.Мелко порубленные листья молодой крапивы (2-3 горсти)
истолочь с 6-7 перьями молодого зеленого лука (лучше в деревянной
ступке или деревянной ложкой). Заправка: растительное масло и лимонный
сок или немного яблочного уксуса. «Пюре» хорошо взбить, украсить
дольками редиса.

Салат из кислицы

6-7 очищенных грецких орехов, 1 ст. ложка растительного масла,
зеленый или репчатый лук, или 2 зубчика чеснока.Нарубить 1 горсть
травы (стебли и листья). Заправка – очищенные грецкие орехи или
растительное масло, немного нарезанного зеленого или репчатого лука
или измельченный чеснок.

Салат из листьев липы и ясеня

Нарубить 1 горсть листьев
и смешать с таким же
количеством молотых орехов. Добавить 1 горсть любых зеленых овощей
– петрушки, укропа, сельдерея, салата листового – в любых сочетаниях.
Заправка: кислое молоко.

Прикорм не следует начинать раньше 4х месяцев. Это относится как
к естественному, так и к искусственому вскармливанию.
Естественным вскармливанием считается то, когда смесь составляет
1/5 или меньше дневного рациона ребенка. Искусственым – когда грудного
молока нет вообще, а смешанным – когда грудное молоко составляет
1/5 или меньше дневного рациона. Есть прикорм, есть докорм. Докорм
– это когда докрамливают смесью. Прикорм – это коррекция рациона
питания с помощью продуктов отличных от грудного молока и адаптированной
смеси. До года грудное молоко или адаптированная молочная смесь
являются основой питания ребенка. Прикорм следует вводить только
с ложки.
До четырёх месяцев желудочно кишечный тракт ребенка не готов к пище
иной чем грудное молоко или адаптированная молочная смесь. Пища
та как не усвоится, так и велика вероятность всяческих расстройств
и диатеза. Если ваши знакомые вам говорят что начинали прикорм с
двух недель – игнорируйте эту инфомацию, она устарела. Если до 4
х месяцев ребенок может показать вам что он сыт тем что перестает
сосать грудь или соску, то он не может сделать то же самое для прикорма.
Он не может отвернуть голову, или податься вперед, тем самым выражая
желание поесть – он еще недостаточно хорошо владеет мускулами шеи
и спины чтобы это сделать. Потому многие считают ранний прикорм
насильстевнным кормлением. Прикорм будет разным в зависимости от
от того, на каком вскармливании находиться ребенок. Для грудничков
лучше начинать с каш:. рисовая, перловая, овсянная, разведенных
на грудном молоке, воде, или адаптированной молочной смеси. Начинать
с чайной ложки (готового продукта) и довести до 3-4 ст.л. сухой
каши разведенной до желаемой косистенции. Следующий этап прикорма
– овощные пюре (через месяц после каш, тем же способом что и каши),
а затем мясо (через месяц после овощного пюре). Чем ближе к шести
месяцам тем лучше. Прикорм дают так (время для взято для примера):
6 утра – грудное молоко, 10 утра – каша + грудное молоко, 14:00
– овощное пюре + мясо + грудное молоко 18:00 – каша + фруктовое
пюре + гр. молоко, 22:00 – гр. молоко. Фруктовое пюре в большей
степени дается для развития вкусовых качеств, на нем настаивать
не стоит. Никогда не надо насиловать ребенка есть. Еда должа ассоциироваться
с радостью. Когда ребенок готов к прикорму, он будет проявлять интерес
к еде (когда едят взрослые, например), открывать ротик для ложечки.
Лучше всего начать прикорм между 6-ю и 8-ю месяцами. До года не
давайте такие вещи как пщеница (манка), мед, яичный белок, коровье
молоко. Они высокоаллергичны (а молоко не усваивается из-за белков,
может даже кровоточить кишечник). Творог – жирная пища. Я бы его
стала давать уж никак не первым, а скорее даже ПОСЛЕ ввода мяса,
т.е. на месяце 9-м, 10-м. То же самое с яичным желтком.

 

Пpедыдущая глава

Содеpжание

Следующая глава

---

Глава 13 – Хорошие
родители воспитывают будущих хороших родителей

	Господь Бог не мог поспеть везде, повсюду, поэтому он сотворил матерей.
	Еврейская пословица

href="/club/images/BEFORE02.JPG"> height=202 alt="70 кг" src="http://img.yamama.ru/club/images/before022small.jpg" width=185
border=1 align="right">Наверное надо начать с описания моего прошлого
образа жизни. Мне раньше всегда казалось, что я ем мало. Только
потом я поняла, как же все-таки я  ЖРАЛА. Но обо всем по порядку.
Во-первых, белый хлеб с маслом считался нормальной вещью. Предночные
трапезы – тоже. Наесться от пуза в праздник – должное. Выйти из-за
стола с чувством переполненного желудка – норма. Напихать в себя
чего попало, когда слишком голоден – святое. Побаловаться тортиком
и школодными конфетками – а как же иначе ? Полежать, почитать –
основа жизни; раз в 2 недели некое подобие физической активности
– ух, наверно худею. И, главное, каждое утро посмотреть на себя
в зеркало в надежде что может похудела (за ночь что-ли ?). В общем,
дошло до того, что в свои 18 лет при росте 162 см я весила 70 кг.

href="/club/images/before011.jpg"> height=360 alt="Я в 64 кг" src="http://img.yamama.ru/club/images/before0112small.jpg" width=106
border=1 align="left">Посмотрела я на себя в зеркало в полный рост,
без скидок, с критицизмом, и решила – так дальше жить нельзя!!

Начала с того, что 2 недели я ничего не ела. Только пила. Без сахара.
Воду (в виде чая тоже). Нужно было понять, какой же мне нужен режим
питания, чтобы можно было жить (а не существовать), а так же не
толстеть. Голодовка помогла самоконтролю и очищению мыслей в голове.
Надо сказать, что нет ничего хуже, чем не есть ничего целый день,
а потом вечером нажраться. Даже просто чего-нибудь перекусить. Если
вы уж начали в этот день ничего не есть – доведите дело до конца.
Во время голодовки я учила сдерживать себя от “страстных” порывов.

Нужно обязательно изучить таблицу калорийности всех продуктов
и рассчитать свой дневной энергетический расход.

Мы склонны его преувеличивать. Например, я могу себе позволить
съесть 1200 ккал в день. Сколько же это еды? В куске торта, в среднем,
600 ккал (то же в 100г шоколада), в 100г растительного масла – 900!!!
(жареная картошечка-то, а?). То есть, на день мне нужно либо 2 куска
торта, либо 2 плитки шоколада. И все. Но это, конечно, не еда. Ведь,
кроме того, что вы хотите сбросить вес, вы наверное хотите и сохранить
красивую кожу, цвет лица, не иметь прыщей, иметь подтянутые мышцы
и сиять здоровьем? Кому понравится серая, сморщенная, сгорбленная,
но худая карга с прыщами на лице? Потому торты и шоколад не подходят
для здоровой и худеющей диеты.

Нужно выбирать полезные продукты – овощи (много – кожа,
цвет лица), фрукты (не так много, но хорошо – цвет лица), немного
нежирного мяса (для мышц), молочные продукты (кости), крупы (цвет
лица). Я не упоминаю того, как и что полезно для внутренних органов
(кишечник, сердце и пр.). Ведь красота – это прежде всего здоровье
(излишний вес показатель нездоровья).

Сколько этих продуктов кушать?
Посмотрите на таблицу калорийности (изучите ее и запомните)
и сопоставьте с тем, как много расходует ваш организм. Это дело
математики. Для того чтобы не поправиться, расход должен равняться
доходу. Чтобы похудеть – чем меньше доход (т.е. количество калорий,
которые вы съедаете), тем больше вы худеете. Например, если ничего
не есть, то я потеряю 1200 ккал = 200 г жира в день (каждые 600
ккал – это примерно 100г жира). Можете себе представить, что если
вы совсем ничего не будете есть, то потеряете лишь 200 г? Потому
это процесс медленный, и это надо осознавать и не сворачивать с
пути. Во время голодовки я себя натренировала не бросаться на еду
и не жрать все подряд, когда голоден, а ВЫБИРАТЬ, причем я становлюсь
особенно разборчивой когда сильно голодна. Лучше вообще ничего не
съем, чем набью пузо всякой гадостью.

Подсчет калорий нужен лишь для начала, – чтобы вы поняли (и возможно
ужаснулись :о)) как мало вам надо еды. То есть нужно понять, что
же из себя представляет дневной рацион, который позволяет худеть.
Причем, разнообразный дневной рацион (ведь не будешь же на протяжении
всей жизни есть одно и тоже). Потому и нужно сначала считать калории,
дабы конролировать себя. А в последствии, во-первых, можно уже не
считать – примерный “размер” пищи будет понятен, а во-вторых, оно
уже само по себе потом считается (оно не мешает). Это все равно
как смотришь на предмет и примерно представляешь себе его длину
в сантиметрах. А тут представляешь его энергетическую ценность в
калориях.

Энергетические затраты зависят от вашего веса - чем ниже
вес, тем ниже становятся дневные затраты. Поэтому, если вы плавно
понижаете количество калорий в день, в течение похудательного периода,
– порции будут становиться все меньше и меньше. Альтернативно, можно
сразу прикинуть какого веса вы хотите достичь, подсчитать энергетигеские
затраты для этого веса и ограничить ваш дневной рацион к этому количеству
раз и навсегда. По крайней мере, если сила воли есть, один раз привыкнуть
к определенному количеству пищи – и все. При отсутсвии сильной воли,
к этому же можно прийти постепенно снижая калорийность рациона,
но, тогда на каждом этапе придется снова привыкать к пониженному
рациону.

Так вот, после 2-х недельной голодовки, я стала рассчитывать: если
я съем это, то за сегодня похудею на 50г, а если то, – то на 150,
а если позанимаюсь спортом – мой дневной расход увеличится. То есть,
я могу позволить себе либо сегодня больше скушать, либо больше похудею.
Как правило я всегда выбирала второе. В общей сложности я худела
в течении 2-х лет. Но поскольку речь идет о смене образа жизни,
то это срок нормальный.

И я похудела на 22 килограмма! href="/club/images/AFTER011.JPG"> height=376 alt="48 кг" src="http://img.yamama.ru/club/images/after0112small.jpg" width=185
border=1 align="right">

Много раз за это время у меня были разгрузочные недели. Например,
1 день на молоке(нежирном кефире) с черным хлебом (1 кусок), второй
день – 1 кг яблок и так всю неделю. Ходила в сауну (ни в коем случае
не есть после сауны!!). Совсем отказалась от сладкого – я его и
не хочу и не люблю. Перестала есть после 6 часов вечера. Стала очень
подвижной, моторной, легкой на подъем в повседневной жизни, спортом
не занималась, но длительные прогулки каждый день (даже серьезный
побег по магазинам можно считать таковым).

Поменяла свои привычки – не люблю жареное (ем ужасно редко), никогда
не ем сливочное масло, мясо только нежирное или совсем без мяса,
обожаю капусту, ем овощи, молочное (мороженное не люблю). Вообще,
я заметила, что наше “люблю” и “не люблю” настолько тренируемо!
Например, многие говорят – обожаю шоколад. Я его не люблю. Одну
шоколодную конфету могу есть в течении года. А чего в нем хорошего-то?
Жир на боках только, ешь и страдаешь – знаешь, что будешь себя казнить.
А зачем страдать? Сам с собой, получается, споришь – “хочу” – “нельзя”,
“а все равно хочу” – “а нельзя” и т.д. Глупо, по меньшей мере. Нельзя
– ну и не надо, забыть и не страдать. Заняться лучше чем-нибудь
другим – интересным и полезным, чем себя самого дразнить. Так и
про всю другую “соблазнительную” еду. Это лишь дело привычки.
Главное привыкнуть к полезной пище. А когда кушаешь, никогда не
торопиться, ведь сигнал о сытости достигает мозга с опозданием.
Кушать часто, маленькими порциями. Я – гурман, но вкусно с моей
точки зрения это не сало в шоколаде политое майонезом. Есть нужно
либо для восполнения витаминов и минералов, либо смаковать мааааленькие
кусочки, а не нажираться как свинья. Потому такие рецепты как авокадо
с яйцом, сыром и майонезом вызывают у меня тошноту.

Хорошие продукты для меня это яблоки, капуста, bran flakes (или
по-русски отруби в виде мюсли) с молоком; вареное мясо, печеная
рыба, курица. Рецептов масса. Главное придерживаться их, а не прибегать
периодически к жареной картошке с копченой колбасой и чаем с сахаром.

Все мое перевоплощение произошло на глазах студентов-сотоварищей
(я училась в институте в это время). Это произвело такое зажигающее
воздействие на многих моих подружек (кто даже и не был до такой
степени толст,  как я), что многие потом тоже здорово похудели.
Для меня главное было остановить обжирательный марафон прежней жизни
(потому и голодала для начала). С помощью начальной голодовки я
смогла затормозить с обжираловкой и начать что-то новое. Да и потом
жалко было, что 2 недели мучений пойдут на смарку – надо было продолжать
начатое, да и результаты стали потихоньку обрисовываться, а это
огромный стимул.

Кстати, о стимулах. Ведь, если масса изначально большая, то такой
вес, как, скажем, сбошенных 5 кг, особенно не заметен со стороны.
Даже 10 и то! Ты сам конечно замечаешь, но было бы здорово, если
бы рядом все это время был человек, который может поддержать. Заметить
(в отличие от остальных), что твой труд приносит плоды и похвалить.
Поэтому, если у вас найдется друг, который будет вас поддерживать
в течении этого трудного времени (а не критиковать – еще мало, дескать,
ничего не вижу и т.п.) – это много значит, это здорово! Если нет,
просто помните – пусть сразу результатов окружащие не заметят и
не оценят, но всему свое время – будет (обязательно будет!) и на
вашей улице праздник. Главное, чтобы это была не диета, а именно
новый образ жизни (иначе все вернется обратно и труды будут напрасны).
И не думайте, что это всегда будет трудом. Только период привыкания
к новому образу жизни таковой, а потом даже и не мыслишь себя иначе
(многие изначально худые люди так и живут все время и не жалуются
:о) ).

Согласно моим наблюдениям, на ломку любой привычки надо отвести
3 дня. Т.е. если совсем ничего не есть – то по крайней мере 3 дня
будет сложно, а потом очень даже легко с собой владеть. Что же касается
аппетита, тут есть 2 разные вариации – откровенный голод и просто
пожевать хочеться. Как я уже писала ранее, во время откровенного
голода я становлюсь еще более разборчивой в еде. Но таковой приходит
не на 1-й и не на 2-й день, а как раз на 3-й-4-й, а к тому времени
я уже справляюсь с этим легко.

Еще, хочется сказать про то, как похудение отражается на состоянии
кожи. Как мне кажется, скорость с которой вы худеете имеет очень
большое значение. Т.е. т.к. я худела в общей сложности 2 года, то
наверное поэтому эффект неплохой. Но поверьте, кожа то никуда не
девается (не изчезает в смысле). Наверное, просто подтягивается
как-то… Во всяком случае, есть несколько вещей, которые помогают
коже:

1.Очень важно кушать много клетчатки (капуста; яблоки; овсянка
– но не тоннами, она калорийная; отруби – я их ем в виде мюсли –
bran flakes) и поменьше всего остального, особенно мясного;

2. Пить 1.5 литра воды в день (я пью минералку с газом, прямо из
бутылки – так легче);

3. Заниматься спортом – бегать хорошо (хотя бы немного, но я к
сожалению регулярно этим никогда не занималась, а надо бы)

4. Контрастные обливания;

5. Жесткая щетка для тела (во время душа); для лица нечто понежнее
– отшелущивающие гели или маски, или соль со сливками

6. Не загарать слишком много

7. Не помешает регулярное использование хорошего крема

 Добавлю еще кое-что о беременности.
Я думала, с приходом беременности – каюк моей фигуре, все мои прежние
труды пойдут на смарку – растолстею. Так вот нет! Даже похудела
после слегка. Всю беременность особенно контролировала себя (труд
был вложен, да, не без этого) – не столь в обьедаловке (наесться
от пуза уже не могу, ну не могу и все тут!), сколь в качестве съедаемых
продуктов. В общем, имея хорошие навыки и полезные привычки, для
меня это оказалось вполне возможным.

Еще раз подчеркну – если хотите похудеть раз и навсегда, нужно
менять стиль жизни, а на это уходит время и нужно прилагать усилия
(главное не забывать тот отвратительней образ в зеркале).
Есть такие люди, которые думают “как бы ПОХУДЕТЬ”, а есть такие,
которые думают “как бы ПОХУДЕЛОСЬ”. Большинство, к сожалению, последние.
Вообще говоря, никогда не знаешь, кто там прячется за всем этим
жиром (по крайней мере, если был толстым с детства). Обидно всю
жизнь прожить и так и не узнать… Один из великих скульпторов (Микеланджело?)
сказал: "В каждом камне прячется скульптура, нужно только отбить
лишние куски" Так вот и я – чувствовала, что в этой глыбе должно
быть что-то спрятано – жалко прожить всю свою жизнь и так и не увидеть,
что же там.

Желаю и вам того же, успешного вам
пути!