Я-мама!!!


Часть
8

Еда, от которой худеют

Признаюсь, у меня был соблазн написать
целую книжку с таким названием. Получалось что-то вроде модного
сейчас призыва «Ешьте и худейте!». Однако, при похудании вообще
ничего не есть нельзя  — голодание очень вредно. Получается, что
когда мы худеем, мы всегда что-то едим. Другое дело, что? Конечно,
специальное питание для снижения веса несколько отличается от привычной
еды. Однако, для максимально безболезненного и безопасного похудания
оно очень удобно. И еще. Применение подобного рода смесей позволяет
даже людям весьма далеким от профессиональной диетологии легко создавать
эффективные и безопасные разгрузочные режимы и обходиться при этом
без трудоемкого и всегда приблизительного подсчета калорий…

При отработке наших диетических режимов мы использовали смесь
Доктор-слим, состоящую из молочных и соевых белков, углеводов и
витаминов (Патент РФ №2147228). Подобные смеси на Западе применяются
уже около десяти лет в рамках выражено низкокалорийной диеты и хорошо
себя зарекомендовали.

Вот состав смеси «Доктор-слим» (на 100 г сухого продукта):

Белок

43,0 г

Жир

1,5 г

Углеводы

40,0 г

Кальций

1,3 г

Фосфор

1,0 г

Магний

100,0 мг

Цинк

4,6 мг

Витамин С (аскорбиновая кислота)

11,0 мг

Тиамин (витамин В1)

0,4 мг

Рибофлавин (витамин В2)

1,5 мг

Никотиновая кислота (витамин РР)

0,9 мг

Пантотеновая кислота

3,4 мг

Витамин В6

0,4 мг

Фолиевая кислота

53,0 мкг

Витамин В12

4,5 мкг

Витамин А

2400 МЕ

Витамин Д

400 МЕ

Железо

5,0 мг

Калорийность

339 ккал

Вы видите, что при высоком содержании белка данная смесь практически
не содержит жира (всего 1,5 г на 100 г сухой смеси). Ни один из
естественных продуктов не имеет такого соотношения в содержании
белка и жира. Например, в обычном молоке жирностью 3 процента отношение
белок/жир равен 0,8/1, в яйце 1/1, в мясе, в зависимости от жирности
это соотношение меняется от 3/1 до 1/5. Поскольку содержание углеводов
в смеси (в пересчете на дневное потребление) примерно в 10 раз меньше,
чем обычно мы потребляем за день, естественная реакция организма
на питание этой смесью — расходование собственного жира. Вы можете
спросить, а зачем вообще в этой смеси нужны углеводы, ведь современные
технологии позволяют без проблем создавать смеси, состоящие только
из белка. Углеводы нужны. Даже в том небольшом количестве они используются
для питания головным мозгом. Это улучшает умственную работоспособность,
уменьшает проявления голода и, следовательно, повышает переносимость
лечения. А белок? Конечно же, при ежедневном применении неплохо
было бы иметь этого белка побольше. Но при условии, что вы заменяете
этой смесью только отдельные приемы пищи, а в остальные вы едите
обычные продукты и получаете белок в заведомо нормальных количествах,
дефицита белка не развивается.

И еще. В последнее время в науке стали высказывать соображения,
что при условии питания полноценным белком, то есть максимально
приближенным по аминокислотному составу к белкам человека, дневная
норма потребления белка может быть и меньшей, чем 70 граммов* — 
где то порядка 40-50 граммов в день. С учетом того что женщинам
белка нужно процентов на 20 меньше, чем мужчинам, думаю, что проблем
с белковым обменом у большинства наших больных быть не может. Что
касается аминокислотного состава белков, входящих в Доктор-слим,
то повторю, что это молочные и соевые белки. Как известно, из животных
именно молочные белки, а из растительных именно соевые максимально
близки к человеческим.

Вначале мы испытывали простую импульсную схему, построенную на
чередовании разгрузочных и неразгрузочных дней. Выглядела она следующим
образом.

День, направленный на расходование жира (разгрузочный). В этот
день допускается до 80-100 граммов смеси (пять полных столовых ложек,
растворенных в одном литре воды). Для вкуса можно добавлять кофе,
чай, обезжиренный порошок какао. Кроме питательной смеси в разгрузочный
день пациентам обычно разрешается употреблять овощи в количестве
500-600 граммов и фрукты — 300-400 граммов. Калорийность дневного
рациона это увеличивает не на много, а вот качество питания и, соответственно,
переносимость лечения улучшаются и существенно. Жидкость (чай, кофе,
минеральная вода) не ограничивается. Естественно, чай и кофе употребляются
без сахара (можно использовать подсластители типа аспартама, сладекса
и т. п.). Время последнего приема пищи не лимитируется. Естественно,
вечером разгрузочного дня желание есть усиливается. Это понятно.
Помните, организм включает чувство голода после того, как исчерпает
запасы углеводов и перед началом расщепления собственного жира.
Ничего не поделаешь. Но, что характерно, утром следующего дня чувство
голода полностью исчезает. И связано это с тем, что организм наконец
то добрался до жировых депо и сгорающие жиры наполняют его энергией.

Неразгрузочные дни. Обычное питание с содержанием жира не более
40 граммов в день. Мы подробно о нем говорили в разделе о профилактике
нарастания веса. Кстати, и в эти дни вы можете ужинать в любое удобное
для вас время. Известное каждому правило — есть последний раз не
позднее 6 часов вечера, большого значения не имеет. Если, конечно
же, ваша пища содержит мало жира.

Мы проводили специальное исследование на добровольцах, что бы
установить, сколько килограммов может потерять пациент, если он
соблюдает импульсную диету правильно. Оказалось, что при наличии
3 разгрузочных дней в неделю, за первый месяц теряется в среднем
4-5 кг, а за три месяца — в среднем 10-12 кг. Думаю, что если бы
по той же схеме мы использовали другую смесь с близким составом,
то мы получили бы близкий результат.

Данная диета оказалось довольно эффективной у больных с осложнениями.
Мы наблюдали случаи, когда у пациентов по многу лет страдавших гипертонической
болезнью и вынужденных для поддержания артериального давления в
значениях, близких к нормальным, принимать дорогостоящие лекарства,
после курса лечения и снижения массы тела артериальное давление
приходило в норму и лекарства становились не нужными.

Так была сформирована собственно импульсная диета, или, как ее
еще можно назвать — разгрузочная диета, назначаемая через день*
. Безусловно, ее переносимость была значительно лучше, чем переносимость
любой другой диеты из известных мне ранее. Ее эффективность не снижалась
и через три месяца от начала применения. И все таки, в том виде,
в котором я ее сейчас изложил, она устраивала далеко не всех наших
пациентов. Сохранялась довольно жесткая регламентация. Часто пациенты
уставали от разгрузочных дней. Начинали исподволь нарушать диету.
Бывали и срывы и досрочные прекращения лечения. Почему? Видимо потому,
что как бы позитивно пациент перед началом лечения не был настроен
на снижение массы тела, этот настрой рано или поздно проходит, причем
как правило, задолго до достижения желаемой массы тела.

Мы стали испытывать другие режимы чередования приемов питательной
смеси и обычного питания, например — два или четыре разгрузочных
дня в неделю. Ниже приведена таблица, где собраны эти режимы и указана
их эффективность:

Режим

Эффект 1-го месяца (кг)

Эффект 3-х месяцев (кг)

Два разгрузочных дня в неделю

2-3

5-7

Три разгрузочных дня в неделю

4-5

10-12

Четыре разгрузочных дня в неделю

6-7

12-15

Доктор-слим ежедневно вместо завтрака и ужина

4-5

9-10

Вы видите — все они эффективны, однако разные режимы обладают
разной эффективностью. Но, что очень существенно, эффективность,
это еще не самое главное. Очень важно, как пациент переносит лечение.
Мы решили, что если пациент в зависимости от настроя на лечение
и от других обстоятельств сам будет выбирать себе режим снижения
массы тела, то переносимость будет лучше. Пусть на одной неделе
у него будет два разгрузочных дня, на другой три, третью он проведет
в режиме ежедневного применения Доктор-слима вместо завтрака и ужина.
Ведь это тоже импульсный принцип построения. Но в этом случае пациент
не отказывается от обычной еды даже на один день.

Действительно, переносимость улучшилась. Во всяком случае стало
меньше отказов и преждевременных прекращений лечения. Импульсная
диета, кстати, давала пациенту еще одну приятную возможность. Представьте.
Пациентка выдает замуж дочку. Будут гости, праздничный стол. И что
же? Все будут есть, а ей, бедной продолжать соблюдать монотонную
диету? Нет, ей достаточно просто не назначать себе этот день в качестве
разгрузочного и постараться не есть больших количеств жирной пищи.
То же самое и в дни рождения и в другие праздники.

И, пожалуй, здесь у наших исследований появилось интересное продолжение.
Действительно, если настрой на лечение столь существенен, а переносимость
лечения является не менее важным показателем, чем эффективность,
просто необходимо предоставить пациенту право самому назначать себе
режим. Ну какой, право, смысл обязывать пациента соблюдать пусть
заведомо эффективный но достаточно тяжелый режим лечения, если он
его все равно не выдержит! Так, кстати до сих пор и было! Задавалась
диета. Пациент ее выдержать не мог, бросал. А врач ему говорил:
«Ну, дорогой мой, если вы не хотите выполнять мои рекомендации,
то как же я вас буду лечить? Не буду я Вас лечить!» и добавлял потом:
«Какой же вы, право, безвольный!».

Надеюсь, мне уже удалось вас убедить, что силы воли у людей имеющих
избыточный вес, зачастую гораздо больше, чем у людей с нормальной
массой тела. Не верите? Найдите среди своих худых знакомых хотя
бы одного, кто голодал бы сутки или больше. Не найдете. А среди
полных практически каждый второй голодал  и по несколько суток!

Думаю, не надо объяснять, что переносимость лечения и его эффективность
тесно связаны между собой. И связь эта не только в том, что если
пациент не переносит лечение, то ни о каком эффекте не может быть
и речи. Бывает так, что пациент лечение переносит, но из последних
сил. Другими словами, теряет силы. Голодно же. И тут его организм
начинает экономить расход энергии, снижает энергозатраты. Человек
с огромным трудом продолжает соблюдать диету, а расход энергии уже
уменьшился раза в два. И похудание прекратилось, ибо исчезла разница
между поступающей и расходуемой энергией.

И вот здесь мы подошли к мысли, которая кажется мне очень важной.

По объективным и субъективным соображениям человек не может худеть
все время. И он не должен этого делать. Он должен время от времени
отдыхать от лечения, восстанавливать силы и душевный настрой на
дальнейшее снижение веса.

И еще. Помните, я рассказывал об экспериментах, когда пациенты
питались с ограничением жира в пище до 35-40 граммов в день и потребляли
при этом любое количество мучного и сладкого. Оказалось, что большинство
из них теряли вес. Примерно на 1-2 килограмма в месяц и только в
течение первых трех месяцев. Когда мы проверяли эти данные, то одну
группу пациентов мы попросили перед каждым приемом пищи за 15-20
минут до еды употреблять по одной порции Доктор-слима. Группа состояла
из десяти человек. Так вот, практически все десять отметили, что
при таком режиме применения Доктор-слима у них довольно существенно
снижается аппетит. Мы стали считать. И оказалось, действительно,
после порции питательной смеси, составляющей, кстати, всего 40-50
калорий, калорийность приема пищи уменьшалась в среднем на 200 калорий.
Завтрак был меньше обычного калорий на 100-150, обед — на 250 и
ужин — 250. Получается, что при трехразовом питании человек получал
120-150 калорий в виде Доктор-слима и не доедал 600-650 калорий
в виде обычной пищи! Потому что не хотел! Выигрыш порядка 500 калорий.
Не плохо, правда!?

Этому, несколько неожиданному эффекту, есть свое вполне логичное
объяснение. В состав Доктор-слима входят углеводы. При приеме порции
этого продукта они быстро всасываются в кровь. Уровень сахаров в
крови несколько повышается и в мозге возникает ощущение сытости.
Всасывающиеся далее белки усиливают это ощущение и делают его более
длительным. Кстати, по этому признаку Доктор-слим можно отнести
к малокалорийным продуктам с выраженным насыщающим эффектом. Может
быть, благодаря этому эффекту мы получили в этой группе средний
результат снижения массы тела за первый месяц порядка 2,2 килограммов,
тогда как просто при маложирном питании он не превышал полутора
килограммов. Тогда мы стали предлагать этот режим для отдыха после
разгрузочных дней в импульсной диете, а так же для более длительных
периодов отдыха. Например пациент пролечился в течение 2 месяцев
и устал. Ему все труднее соблюдать диету. Или он хочет на месяц
поехать в отпуск за границу и там, естественно, соблюдать диету
ему будет трудно. И здесь мы рекомендуем ему обычное трехразовое
питание, естественно, состоящее из маложирных продуктов и перед
каждым приемом пищи порцию смеси. Кстати, я уже писал, что Доктор-слим
и некоторые другие смеси, не содержащие ароматизаторов, можно применять
и в качестве дополнения в пищу вместо обычного молока. У нас есть
наблюдения, когда пациенты, применяя Доктор-слим перед едой и добавляя
его в пищу не набирали вес и по 6 и по 12 месяцев, тогда как мировая
статистика показывает, что при прекращении лечения масса тела большинства
пациентов возвращается к исходному уровню уже в течение первого
года.

Вспоминаю одного молодого человека. Он в возрасте 18 лет при росте
порядка 165 сантиметров весил килограммов 170. И так как мои весы
показывают только до 160 кг, этого парня нам приходилось взвешивать
на весах магазинных, для мешков и ящиков. Наверное, я был не первый
врач, к которому он обращался и даже не первым, который определил,
что мальчик болен ожирением в тяжелой форме. Просто все мои коллеги
в качестве советов по лечению предлагали ему меньше есть и больше
двигаться. Может быть он был бы и рад следовать этим советам, но,
как он считал, ему не хватало силы воли. Причем здесь сила воли,
если речь идет о заболевании? Что было дальше? Я подумал — никаких
строгих диет этот парень не выдержит. Какие уж тут диеты если он
от ожирения уже задыхается. Пусть он просто поест нормальную нежирогенную
пищу и, естественно, перед каждым приемом пищи порцию Доктор-слима.
Собственно, другого варианта у меня и не было. И вдруг на этом,
в общем то не разгрузочном режиме мой пациент стал очень даже неплохо
терять избыточный вес. Примерно килограммов по пять — шесть в месяц.
Уже через три месяца он сбросил 16 килограммов и стал чувствовать
себя значительно лучше. По крайней мере перестал задыхаться при
обычной ходьбе. Соответственно, расширился двигательный режим. Конечно,
это только начало и скорее всего дальше нам придется перейти к разгрузочным
режимам. Ему всего восемнадцать лет и я хочу только одного, пусть
ему хватит терпения довести дело до конца.

Комбинированная программа снижения веса

В настоящее время в нашей работе эта программа применяется чаще
всего. Она очень удачная. Фактически, соблюдать ее гороздо легче,
чем нарушать…

Комбинированная программа тоже представляет собой чередование
двух режимов – разгрузочного и неразгрузочного (нежирогенного).
Неразгрузочный режим – обычное маложирное питание. Мы о нем уже
писали.

Разгрузочный режим строится следующим образом. Первые три дня
пациенту предлагается просто трехразовое питание, состоящее из нежирных
продуктов, а перед едой назначается Доктор-слим. За это время пациент
привыкает питаться нежирогенно. Далее мы рекомендуем пациенту оставить
один прием пищи, тот, которым он больше всего дорожит. Нужно сказать,
что большинство наших пациентов предпочитают сохранять ужин. Мы
не настаиваем. Отказ от ужина при маложирном питании не имеет больших
преимуществ, а качество жизни при этом может нарушаться весьма существенно.
Учтем так же, что ужин в семье, это не только рядовой прием пищи,
это как бы маленький семейный праздник, возможность и пообщаться
и отдохнуть. Я уже писал выше, что обмен веществ в организме человека
устроен фазно. В первую половину дня организм легче расходует энергию,
а во вторую – легче накапливает. В этой связи, отказ от ужина при
прочих равных условиях переносится гораздо тяжелее, чем отказ от
завтрака. Впрочем, повторю, мы не настаиваем. Сегодня наш пациент
может поужинать, завтра, если ему так удобнее, пообедать, и так
далее. Перед едой он должен принять порцию Доктор-слима, а саму
еду построить из нежирных продуктов. Вместо остальных приемов пищи
и на ночь пациент получает еще по порции смеси плюс небольшое количество
овощей и фруктов.

Итак, примерный завтрак — порция Доктор-слима или аналогичной
смеси с кофе и апельсин, примерный обед – питательная смесь с чаем
или кофе, или фруктовый коктейль* и овощи (тертая морковь, овощной
салат с лимонным соком или уксусом, но без масел или сахаров). Ужин
— произвольный набор продуктов, составленный так, что бы суммарное
количество жира не превышало 10-15 граммов. Перед ужином тоже можно
принять порцию  Доктор-слима. На ночь — порция Доктор-слима с чаем
и яблоко или апельсин или фруктовый или ягодный коктейль с Доктор-слимом.
Это, собственно и есть разгрузочный день. Обратите внимание, поскольку
никаких запретов на ужин не вводится, по сути мы получили разгрузочную
диету, при которой ни один из продуктов не запрещен даже на один
день.

Мы заметили, что некоторым нашим пациентам удобнее принимать питательную
смесь не в виде отдельных порций в качестве замены отдельных приемов
пищи, а по мере усиления аппетита, понемножку, по одно трети — одной
второй порции смешивая доктор-слим с чаем или кофе, та что бы до
ужина в целом получилось те же 2-3 порции. Мы не возражаем. Можно
и так.

Неделя разгрузочного режима состоит в идеале из 5-6 разгрузочных
дней и 1-2 дней отдыха. Наличие возможности отдохнуть в ходе разгузочного
режима существенно улучшает качество жизни, повышает переносимость
диеты и, как оказалось, не замедляет темпов снижения веса. Дни отдыха
у многих наших пациентов приходятся на выходные дни, семейные торжества
и праздники.

В любое время пациент может прервать разгрузочное лечение и перейти
к соблюдение поддерживающей программы (маложирное питание, возможно,
питательная смесь по одной порции перед основными приемами пищи).
Делать это следует в тех случаях, когда соблюдение разгрузочного
режима по тем или иным соображениям затруднительно. Например трудная
стрессирующая обстановка на работе или в семье, командировка, турристическая
поездка и так далее.

Делать паузы в разгрузочном режиме я советую и женщинам, отмечающим
усиление аппетита в предменструальный период.

Переключение с разгрузочного режима на неразгрузочный бывает полезным
и в тех случаях, если ваш организм адаптировался к разгрузочному
режиму и он перестал приводить к снижению веса. Раньше для возобновления
процесса похудания в основном советовали ужесточить диету. Оказалось,
и мы этот вопрос специально исследовали, что у некоторых пациентов
дальнейшее похудание можно вызвать перейдя на пару недель на неразгрузочный
режим, а потом вновь вернуться к разгрузочному.

Меня часто спрашивают вот о чем. Не получается ли так, что человек
на разгрузочном режиме «набирается» в течение дня аппетита, а после,
вечером, на ужин, съедает столько, что сводит все ранее достигнутое
к нулю? Отвечаю – нет не получается. Об этом мы говорили в одной
из предыдущих глав. Если жирность пищевого рациона понижена, то
насыщение наступает при потреблении сравнительно небольшого количества
калорий. Мы этот вопрос исследовали. Оказалось, что калорийность
ужина у большинства наших пациентов редко превышала 600-700 ккал,
а калорийность всего разгрузочного дня редко превышала 900-1000
ккал. Кстати, калорийность традиционных разгрузочных дней, яблочного
(1,5 кг яблок на день) – 750-900 ккал, в зависимости от сахаристости
яблок, кефирного (1 литр кефира на день) – 560-660 ккал, в зависимости
от жирности кефира. Вы видите, вполне сопоставимые цифры. Но даже
не пробуя можно сказать, что разгрузочный день с ужином и с питательной
смесью в течение дня вынести гораздо проще, чем тот же яблочный.

Буквально сегодня днем* во время приема одна пациентка, сделавшись
вдруг виноватой, призналась мне, что за прошедшие две недели она
несколько раз нарушала разгрузочный режим. За эти две недели, кстати,
она сбросила два килограмма и семьсот граммов, а всего за месяц
— пять с половиной килограммов. Я ее успокоил. Эта программа хороша
именно тем, что ее очень трудно нарушить. Отступления от разгрузочного
режима запрограммированы и нужны. Однако и я удивился. Неужели я
не говорил ей это при первой нашей беседе? Наверняка говорил. Видимо
некоторым моим пациентам, привыкшим худеть постоянно превознемогая
себя, проходя через мучения и запреты, довольно трудно понять, что
можно худеть не мучаясь. И нужно худеть не мучаясь. И только так
действительно можно похудеть!

И еще одно наблюдение, случившееся тоже сегодня. На прием ко
мне пришла семья. Мама, папа и дочка. Они лечатся уже два месяца.
Тот же самый, описанный мною выше режим. Так вот, за два месяца
папа сбросил 13 килограммов, мама — 8 и дочка — 7. Интересно еще
и то, что в начале лечения у всех у них было повышено артериальное
давление. А через два месяца давление нормализовалось. Вообще, здесь
показательны два момента. Первый — мужчины обычно при соблюдении
того же самого режима худеют в среднем несколько быстрее, чем женщины.
И второй — если у пациента к началу лечения артериальное давление
повышено, то в процессе лечения оно довольно часто снижается. Причем
это снижение достигается обычно за долго до достижения нормальной
массы тела. Объясняется это следующим образом. Повышение артериального
давления при ожирении связано не столько с массой жира в организме,
сколько с повышением его концентрации в крови. При разгрузочном
питании организм в первую очередь начинает расходовать именно жир
из крови. Концентрация его снижается, а следом снижается и артериальное
давление.

Лечение избыточного веса приводит не только к снижению артериального
давления. Если у больного к началу лечения имелся сахарный диабет**
, то в процессе лечения очень часто наблюдается снижение уровня
сахара в крови, что позволяет уменьшить дозу сахароснижающих средств,
или полностью отказаться от их приема.

Но давайте я лучше приведу цифры, полученные нами в ходе научной
обработки результатов лечения по приведенной выше программе.

Всего в исследование было взято 57 больных в возрасте 15 — 59
лет. Из них мужчин — 16 и женщин — 41. У 8 больных была первая степень
ожирения, у 24 — вторая, у 23 — третья и у 2 — четвертая. У 18 больных
в начале лечения отмечалось повышение артериального давления. Причем
10 были вынуждены по поводу артериальной гипертонии постоянно принимать
лекарства, снижающие артериальное давление.

Пациенты прошли трехмесячный курс лечения по комбинированной программе,
так что на одной неделе у них было 5 разгрузочных и 2 неразгрузочных
дня. При этом не наблюдалось отказов от лечения. Не наблюдалось
и перерывов в лечении, длящихся более двух недель. Все пациенты
сохраняли в полном объеме физическую и умственную работоспособность
и не меняли привычного образа жизни. Практически все пациенты, прежде
неоднократно применявшие другие диеты, находили, что предложенная
им программа лечения переносится гораздо легче, чем любая другая
знакомая им диета.

Результаты лечения можно изложить следующим образом:

                
Снижение веса у больных в среднем составляло 4-5 килограммов к концу
первого месяца лечения, 6-8 килограммов к концу второго месяца и
8 — 11 килограммов к концу третьего месяца.

                
Отмечено , что количество сброшенных килограммов зависит от возраста
пациента — более молодые худеют несколько лучше, чем пациенты более
старшего возраста. Эффект зависит и от пола пациента — мужчины худеют
несколько лучше, чем женщины. Эффект зависит и от степени выраженности
ожирения. Больные с более выраженным ожирением худеют несколько
лучше, чем пациенты с небольшим избытком массы тела.

                
У всех пациентов с артериальной гипертонией в ходе лечения отмечалось
снижение артериального давления до нормы (12 больных) или до цифр,
позволяющих отказаться от приема лекарственных средств (6 больных).

                
И еще. Может быть несколько неожиданно, но у женщин выявилась определенная
зависимость эффекта от фазы менструально-овариального цикла. В первую
фазу цикла женщины худели несколько лучше, чем во вторую.

На этом, пожалуй, очерк диетотерапии избыточного веса можно было
бы и закончить. Мне очень нравится принцип замены обычных продуктов
питания питательными смесями. Это позволяет легко дозировать диету,
делать ее не только эффективной, но и достаточно легко переносимой,
и безопасной. Чем в принципе можно заменить Доктор-слим? Любой другой
смесью с похожим составом. Например, тем же Оптифастом фирмы Сандос
(Швейцария). По аналогичному принципу построены Ультраслимфаст и
Ультрадайеттрим.

Любая диета, как бы хороша она не была, это только часть дела,
пусть самая важная, но все-таки часть. Нам нужно постараться решить
еще две проблемы — улучшить переносимость диеты и усилить ее эффект.
Для их решения традиционно используются лекарственные препараты,
физические нагрузки, массаж, водные процедуры. Что ж, давайте и
мы поговорим об этих вещах.

Часть
8