Я-мама!!!


Часть
10

Что полезно было бы знать и учитывать при снижении
веса?

Основное пожелание человека, который старается снизить избыточный
вес, это при всяком взвешивании весить меньше, чем накануне.

По себе знаю, как повышается настроение, если вес уменьшается
и как оно падает, если вес остается тем же, или даже растет. Мысли
— ну вот, все напрасно, мне ничего не помогает. Я знаю, что очень
многие прекращали успешное в общем то лечение только потому, что
в очередной раз вес их не снижался.

Запомните, вы взвешиваете не массу жира, а свою собственную массу,
и это далеко не одно и то же. В организме весит все. И если вы только
что выпили литр-полтора минеральной воды, то весить вы будите на
один — полтора килограмма больше и так до тех пор, пока эта вода
из вас не выделится. Кстати, должен предупредить, что при избыточном
весе водный обмен очень часто бывает нарушенным. Как это выглядит?
В норме после употребления одного литра жидкости весь этот литр
должен выделиться в течение максимум восьми часов. При ожирении
этот период может растянуться и на сутки и на двое суток. И может
запросто случиться так, что человек, испытывая жажду выпьет много
воды и довольно долго за счет ее задержки будет весить больше, хотя
жира в нем не прибавилось ни одного грамма. Тогда с досады он прекратит
соблюдать диету, но этот период совпадет с выделением воды и наш
пациент вдруг будет весить меньше. Есть от чего впасть в уныние.
Ведь теперь получается, что диета ведет к набору веса, а ее прекращение
наоборот, к снижению веса. Парадокс.

Абсолютно нормально, то что вес человека постоянно меняется. Только
в течении суток эти колебания могут достигать двух и более килограммов.
У женщин имеются еще и изменения веса, связанные с циклом. Связаны
они опять же со способность организма накапливать воду. Эта способность
усиливается перед месячными и уменьшается после их прихода. Я видел
случаи, когда колебания веса, связанные с циклом, достигали 5-6
килограммов. Здесь тоже есть о чем подумать. Я всегда задаю своим
пациенткам вопрос, как они реагируют на диету или голодание. Ответ
важен для определения прогноза. И случается так. Кто-то отвечает:
«Знаете доктор, мне очень хорошо помогает голодание. Однажды за
неделю мне удалось сбросить шесть килограммов». В других случаях
ответ прямо противоположный: «Доктор, я целую неделю ничего не ела
и сбросила всего один килограмм!». Почему? Может быть потому, что
они принимались голодать они в разные фазы цикла. Повторяю, и этот
момент мы проверили, в первую фазу цикла женщины худеют несколько
лучше, чем во вторую.

Способность задерживать воду резко усиливается после приема соленой
пищи или алкоголя. Что бы вывести из организма один грамм соли,
его необходимо растворить примерно в ста миллилитрах воды. Если
же вы съели десять граммов соли и эта соль лишняя, то неизбежно
задержится один литр воды, и какое то время вы будите весить на
один килограмм больше. Кстати, организм полного человека плохо выводит
соль и воду, во всяком случае хуже, чем у худого. Причем эта задержка
может то усиливаться то ослабевать. Соответственно и вес будет то
увеличивать, то снижаться.

Поэтому, для того чтобы иметь более или менее точные представления
о том, худеете вы или нет, начните с того что унифицируйте саму
процедуру взвешивания. Взвешиваться следует в одно и то же время,
на одних и тех же весах, в одной и той же одежде или без одежды.
Лучше всего взвешиваться утром до завтрака с освобожденным кишечником
и мочевым пузырем.

Результат лучше оценивать с интервалом в 1-2 недели. Во первых,
точность бытовых напольных весов оставляет желать много лучшего,
и во-вторых, так легче исключить какие то случайные колебания веса.
И если при соблюдении всех этих условий ваш вес не изменился или
даже немного вырос, то не спешите отчаиваться и думать, что лечение
вам не помогает. Если вы строго соблюдаете все условия лечения,
то лишнему жиру просто неоткуда взяться. Помните, больше всего вес
зависит от содержащейся в организме жидкости, жидкость же может
накапливаться после соленой пищи или алкоголя, а так же, связанно
с менструально-овариальным циклом.

Никогда не дозируйте диету по принциму максимально возможной мучительности.
Не следует считать диету тем более эффективной, чем больше скорость
снижения веса. Помните, скорость снижения веса часто не имеет ничего
общего со скоростью уменьшения жировой массы, а переносимость и
безопасность диеты важны не менее, если не более, чем количество
сброшенных килограммов.

Помните, применение мочегонных или слабительных, если на это нет
специальных показаний, как правило вредно или опасно. Применение
этих средств с целью ускорить похудание недопустимо. Тем более,
еще никому не удалось доказать, что мочегонные или слабительные
стимулируют процессы расщепления жира.

Что может и зачем нужен врач?

Пожалуй, ни при какой другой болезни не процветает столь пышно
и красочно самолечение, как при избыточном весе. Вот и я пишу, стараюсь
объяснить все подробно и обстоятельно, а сам боюсь, вдруг кто ни
будь из вас решив, что теперь то он знает все, примется за себя
и чем ни будь себе навредит. Поэтому помните, что есть врачи, которые
в силу профессии разбираются в тонкостях и хитросплетениях устройства
человеческого организма, и что если у вас возникает в том нужда,
вы можете обратиться к такому врачу за помощью.

При избыточном весе, как и при любой другой болезни врач может
и должен правильно оценить исходное состояние пациента, решить какие
именно методы лечения и в каком объеме ему будут показаны. Врач
может оценить промежуточные результаты лечения и вовремя изменить
тактику.

Это бывает необходимо, когда пациенту надо сбросить больше 10
кг. Здесь обычно, методы, эффективные в начале лечения, далее могут
утрачивать эффективность и поэтому может возникнуть необходимость
в их коррекции или в замене.

Это бывает необходимо, когда на фоне избыточного веса повышается
артериальное давление, периодически бывают боли в сердце, имеются
признаки сахарного диабета.

Это бывает необходимо, когда есть признаки или подозрение на какое
ни будь заболевание, которое в свою очередь и привело к нарастанию
веса. Напоминаю, что избыток веса может появляться или прогрессировать
при снижении функции щитовидной железы, при некоторых заболеваниях
головного мозга, в частности, при так называемых гипоталамических
синдромах, при заболевании надпочечников и половых желез.

Вот некоторые признаки такого болезненного ожирения:

· Прогрессирование избытка веса наступает внезапно, то есть,
долгое время вес оставался стабильным, но с некоторого момента он
стал расти и расти довольно резко. Я видел случаи, когда люди за
месяц набирали 5 и более килограммов.

· Отложение жира уродует фигуру, например, у женщины жир начинает
откладываться преимущественно по мужскому типу — на лице, груди
и животе, а у мужчин по женскому — на ягодицах и бедрах.

· Меняются вторичные половые признаки, например у женщин появляются
волосы на лице, отмечаются нарушения менструального цикла.

Врач может подсказать, что конкретно следует предпринять, если
снижение веса идет несимметрично. Например, у пациента довольно
быстро худеют лицо и шея, а талия и бедра остаются все такими же
толстыми. Ко мне часто обращаются женщины, которые весят в общем-то
нормально, или чуть больше, чем следовало, но имеют, как им кажется,
непропорционально толстые бедра или ноги. Выше я уже писал, что,
в принципе можно предпринять при таких случаях, но иногда требуются
и более специальные методы.

Заключение

Я постарался составить эту главу так,
что бы человек, осиливший всю мою книжку мог просто вспомнить ее
основные моменты, а человек, который вовсе ее не читал мог бы постараться
обойтись только этой главой

Итак, как это не печально, но добиться гарантированного и значимого
снижения веса у большинства из желающих похудеть можно только путем
назначения им специальной диеты. Иные методы снижения веса – физические
упражнения, массажи, биодобавки, лекарства, иглотерапию и так далее,
можно рассматривать только как средства, самостоятельного значения
не имеющие, и способные в лучшем случае либо усилить эффективность
диеты, либо улучшить ее переносимость.

Говорить об эффективности диеты имеет смысл только в том случае,
если она сравнительно легко переносится и ее соблюдение даже длительное,
не таит в себе какой либо опасности для пациента.

Идеальной с точки зрения переносимости и безопасности является
т.н. изокалорийная или маложирная диета, о которой мы подробно говорили
в главе «Как избежать нарастания веса». Напомню, эта диета не содержит
практически никаких запретов и имеет всего лишь одно ограничение.
Для ее исполнения необходимо уменьшить потребление жиров до 20%
от суточной калорийности. Чаще всего это порядка 30-40 граммов жира
в день. В качестве бонуса допускается потребление любого количества
углеводов (мучного и сладкого). Причем, как показали специальные
исследования, в принципе не важно, чего из них потребляется больше
— мучного или сладкого. Вообще, и об этом мы тоже говорили, сейчас
появляется все больше научных данных, показывающих, что углеводы
защищают человека от появления и развития ожирения.

Маложирные диеты легко соблюдаются пациентами даже в течение длительного
времени. Они могут строиться людьми даже лишенными глубоких диетологических
познаний, так как сведения о содержании жира в основных продуктах
можно легко свести в одну маленькую табличку, которую даже близко
не сравнить с громоздкой и многостраничной таблицей калорийности
продуктов питания.

Если и есть у изокалорийной диеты недостаток, то только один.
Уж больно скромен у нее эффект снижения веса. Данные здесь различны,
однако, чаще всего называются цифры порядка 2-3 кг за 3 месяца применения.
Причем у женщин средних лет, далеких от занятий спортом, а они и
составляют основную массу худеющих, наблюдаемый результат обычно
еще скромнее.

Но зато маложирные диеты очень надежно страхуют человека от набора
веса. И это дорогого стоит, ибо, если не страховать, то рецидив
набора веса практически неизбежен. Другие же диетические способы
поддержания веса либо очень трудоемки, либо малоэффективны.

Вообще, задача поддержания веса важна едва ли не больше, чем задача
его снижения. Однако, все ищут совета, как похудеть и очень мало
кто интересуется вопросом, как потом этот вес поддерживать.

И вот здесь мы уже можем точно определить, что же нам нужно:

Нам нужна диета, которая приводила бы к значимому снижению веса
у большинства пациентов. В слова «значимое» можно вкладывать разное
количество килограммов. С точки зрения научной медицины, метод снижения
веса хорош, если он позволяет добиться уменьшения массы тела на
5-10% и более от исходного уровня за три месяца применения, более
чем у 80% пациентов.

Нам нужна диета, безопасная в плане длительного применения, вызывающая
минимально-возможный дискомфорт и достаточно легко воспроизводимая
пациентами, лишенными специальных диетологических познаний.

Нам нужна диета, воспитывающая у пациента навыки нежирогенного
питания, то есть, не только ведущая к снижению веса, но и защищающая
пациента от его повторного набора.

А теперь самый  главный вопрос – как такую диету построить? Или
вернее, как бы я построил такую диету? Я бы предложил пациенту сразу
два режима питания. Первый, так называемый нежирогенный или неразгрузочный.
Основная его задача – защитить пациента от набора веса. Поскольку
пребывать на этом режиме человеку придется практически всю жизнь,
он должен быть очень мягким и очевидным в плане построения.

Второй режим – разгрузочный. Здесь на первый план мы должны вывести
принцип гипокалорийности, создать т.н. дефицит энергии, иначе организм
не примется за собственный жир как за источник калорий, отложенных
в запас. Создать разгрузочный режим можно путем одновременного уменьшения
жиров и углеводов. Но не белков. Дефицита белка допускать нельзя,
иначе сразу могут возникнуть проблемы с иммунитетом, усилится потеря
мышц и других не жировых тканей. Все, что мы писали выше о переносимости,
безопасности и минимальном ущербе для качества жизни, в полной мере
справедливо в первую очередь именно для разгрузочного режима. Ничто
так не мешает похудеть, как излишние самоограничения и запреты.

Для построения разгрузочных режимов в мире довольно широко применяются
специальные питательные смеси. Их еще называют коктейлями для похудания.
Все эти смеси построены по одному принципу – белки, немного углеводов,
витамины, минералы, микроэлементы. Названия многих из них читателю
хорошо известны – нутрилет, ультраслимфаст, ультрадайеттрим, оптифаст
и другие. Общий принцип построения разгрузочных режимов с помощью
этих смесей – замена всех или большинства приемов пищи порцией коктейля.

Мы в своей работе использовали доктор-слим. На 100 граммов эта
смесь содержит 42 г белков (молочные и соевые), 40 г углеводов и
2 г жира. Разгрузочный режим создавали следующим образом. Из всех
приемов пищи оставляли один, причем тот, который пациенту наиболее
дорог. Чаще всего это был ужин. Кстати, строгий и пожизненный отказ
от ужина — одно из распространенных требований всех любительских
диет. Однако, когда этот вопрос стал специально исследоваться, оказалось,
что само по себе удаление вечернего приема пищи только ухудшает
качество жизни, но не дает каких либо преимуществ. И наоборот, если
ужин в питании оставить, то качество жизни существенно улучшается.

На ужин мы не вносили каких либо запретов. Мучное и сладкое не
ограничивали. Единственное ограничение — суммарная жирность ужина
не должна была превышать 10-12 граммов. В течение дня пациенты питались
смесью доктор-слим из расчета 2-3 порции на день. (одна порция,
это одна полная столовая ложка смеси на стакан теплой воды – примерно
40-45 ккал). Кроме того, на период до ужина разрешалось 400 граммов
овощей (огурцы, морковь, свекла). Еще одна порция доктор-слима разрешалась
на ночь.

Сама стратегия похудания заключается в том, что бы разумно чередовать
разгрузочный и неразгрузочный режим. Пытаться сбросить вес следует
только тогда, когда на то есть соответствующий настрой и силы. Когда
этого нет или есть проблемы в семье или на работе, разгрузочный
режим соблюдать не следует, только сорветесь. Нужно соблюдать неразгрузочный,
то есть, стремиться только к поддержанию полученного результата.

На неразгрузочный режим следует переходить и тогда, когда не смотря
на соблюдение разгрузочного режима масса тела перестает снижаться.
Эти остановки, вещь, в общем-то, закономерная. Они связаны со способностью
организма адаптироваться к разгрузочным режимам. Так вот, после
отдыха, коим является неразгрузочный режим, способность терять вес
может восстановиться. Кстати, преодолеть остановки в снижении веса
помогаю и спортивные тренировки.

Но и на фоне разгрузочного режима один-два дня в неделю следует
проводить по рецепту неразгрузочного дня. Это практически не снизит
темпов похудания, но позволит сделать разгрузочный режим значительно
менее тягостным.

Наши данные показали, что если пациент соблюдает разгрузочные
дни минимум 5 раз в неделю, то за первый месяц он теряет в среднем
4-5 кг, а за три месяца 8-11 кг. У мужчин результат несколько больше,
чем у женщин, у молодых несколько лучше, чем у пациентов в возрасте.
Уверен, что используй мы вместо доктор-слима любую другую смесь
с похожим составом, результат был бы примерно таким же.

Можно ли в построении разгрузочного режима обойтись без питательных
смесей? Можно, но только с большей или меньшей потерей качества.
Ведь что бы создать режим питания, состоящий из обычных продуктов
и содержащий строго заданное количество калорий, белка, минералов
и витаминов, надо быть как минимум профессионалом диетологом. Но
и в этом случае построенная вами диета будет состоять из элементарных
продуктов, калорийность и состав питательных веществ в которых приведены
в справочниках и, поэтому, хотя бы примерно могут быть сосчитаны
– творог, постное сваренное мясо, строго 200 граммов хлеба, обезжиренный
кефир и так далее. Поверьте мне, вооружить пациента диетой, отвечающей
всем требованиям эффективности и безопасности, которую он мог бы
ежедневно воспроизводить и которая отличалась бы известным разнообразием
и не надоедала, это одна из важнейших задач современной диетологии.
Я привел лишь возможный пример ее решения. Может быть, есть и другие.

А не получается ли так, что человек на разгрузочном режиме «набирается»
в течение дня аппетита, а после, вечером, на ужин, съедает столько,
что сводит все ранее достигнутое к нулю? Отвечаю – нет не получается.
Об этом мы тоже говорили в одном из предыдущих материалов. Если
жирность пищевого рациона понижена, то насыщение наступает при потреблении
сравнительно небольшого количества калорий. Мы этот вопрос исследовали.
Оказалось, что калорийность ужина у большинства наших пациентов
редко превышала 600-700 ккал, а калорийность всего разгрузочного
дня редко превышала 900-1000 ккал. Кстати, калорийность традиционных
разгрузочных дней, яблочного (1,5 кг яблок на день) – 750-900 ккал,
в зависимости от сахаристости яблок, кефирного (1 литр кефира на
день) – 560-660 ккал, в зависимости от жирности кефира.

Диета является главным и необходимым элементом действий, направленных
на снижения веса. Главным, но не единственным. Очень важно и разумное
применение физических тренировок. Хорошо дополняют лечение разного
рода массажные процедуры. Определенные возможности имеются и у психотерапии
и у фармакотерапии, и у других методов лечения.

В каких ситуациях лучше начинать леченгие после осмотра врача?
В следующих:

·     Избыток веса превышает 10-15 кг

·     наличие осложнений, например, артериальной
гипертонии, сахарного диабета, стенокардии и других заболеваний
сердца

·     в прошлом отмечались выраженные и быстрые
прибавки веса, например, за 3 месяца более 12-15 кг, или 5 и более
килограммов за один месяц.

·     изменения во вторичных половых признаках
— избыточное оволосение у женщин или увеличение грудных желез у
мужчин

·     имеются нарушения менструальной функции.

·     выраженное несимметричное ожирение,
например, при значительной массе жира на туловище и на лице относительно
худые конечности, или при чрезмерно развитых отложениях на ягодицах
и бедрах относительно худые лицо плечи и руки.

·     имеются нарушения пищевого поведения
— резкое повышение аппетита при переживании и волнениях, усиление
аппетита перед месячными, углеводная жажда

Но вот цель достигнута. Что делать, что бы удержать полученный
результат? В большинстве случаев достаточно не уменьшать физической
активности и стараться есть как можно меньше жира. Если же этих
мероприятий недостаточно – можно порекомендовать разгрузочные дни
(маложирный ужин с заменой остальных приемов пищи смесью Доктор-слим,
или аналогичной). Обычно, если в остальные дни вы в целом сохраняете
маложирное питание 1-2 разгрузочных дня в неделю помогут вам стабилизировать
ситуацию. Потребность в разгрузочных днях может возникать и после
эпизодов чревоугодий, связанных с праздниками, семейными торжествами
и так далее.

И вообще, хотелось бы подчеркнуть, что контроль массы тела — такая
же нормальная гигиеническая функция, как контроль за чистотой зубов
или за состоянием волос на голове. И если человеку, склонному к
перхоти приходится мыть голову чаще и использовать для этого специальные
шампуни, то человеку, склонному к полноте, необходимо питаться правильно
и вносить в диету специальные поправки.

Ну вот, пожалуй и все, что я хотел бы вам рассказать. Мне остается
пожелать вам успехов. Буду очень рад, если мои советы пригодятся
вам и вы с их помощью решите свои проблемы.

Вот адрес по которому вы можете присылать отзывы об этой книге

Самара 443008, ул. Ново-Вокзальная, 11а, Лечебный центр “Доктор”.
Адрес электронной почты mikel@harbor.ru

Телефон — (846-2) 95-04-08

Приложения

         
Таблица 1

Максимально допустимая масса тела (по данным М. Н. Егорова

и Л. М. Левитского, 1964 г.)

Рост,

см

20 — 29 лет

30 — 39 лет

40 — 49 лет

50 — 59 лет

60 — 69 лет

 

Муж

Жен

Муж

Жен

Муж

Жен

Муж

Жен

Муж

Жен

148

50,8

48,4

55,0

52,3

56,6

54,7

56,0

53,2

53,9

52,2

150

51,3

48,9

56,7

53,9

58,1

56,5

58,0

55,7

57,3

54,8

152

51,3

51,0

58,7

55,0

61,5

59,5

61,1

57,6

60,3

55,9

154

55,3

53,0

61,6

59,1

64,5

62,4

63,8

60,2

61,9

59,0

156

58,5

55,8

64,4

61,5

67,3

66,0

65,8

62,4

63,7

60,9

158

61,2

58,1

67,3

64,1

70,4

67,9

68,0

64,5

67,0

62,4

160

62,9

59,8

69,2

65,8

72,3

69,9

69,7

65,8

68,2

64,6

162

64,6

61,6

71,0

68,5

74,4

72,2

72,7

68,7

69,1

66,5

164

67,3

63,6

73,9

70,8

77,2

74,0

75,6

72,0

72,2

70,0

166

68,8

65,2

74,5

71,8

78,0

76,5

76,3

73,8

74,3

71,5

168

70,8

68,5

76,3

73,7

79,6

78,2

77,9

74,8

76,0

73,3

170

72,7

69,2

77,7

75,8

81,0

79,8

79,6

76,8

76,9

75,0

172

74,1

72,8

79,3

77,0

82,8

81,7

81,1

77,7

78,3

76,3

174

77,5

74,3

80,8

79,0

84,4

83,7

83,0

79,4

79,3

78,0

176

80,8

76,8

83,3

79,9

86,0

84,6

84,1

80,5

81,9

79,1

178

83,0

78,2

85,6

82,4

88,0

86,1

86,5

82,4

82,8

80,9

180

85,1

80,9

88,0

83,9

89,9

88,1

87,5

84,1

84,4

81,6

182

87,2

83,3

90,6

87,7

91,4

89,3

89,5

86,5

85,4

82,9

184

89,1

85,5

92,0

89,4

92,9

90,9

91,6

87,4

88,0

85,8

186

93,1

89,2

95,0

91,0

96,6

92,9

92,8

89,6

89,0

87,3

188

95,8

91,8

97,0

94,4

98,0

95,8

95,0

91,5

91,5

88,8

190

97,1

92,3

99,5

95,6

100,7

97,4

99,4

95,6

94,8

92,9

         
Таблица 2

Идеальная масса тела (по данным Metropolitan Life Insuranse Co)

Рост

см

Мужчины

Женщины

 

Астеники

Нормостеники

Гиперстеники

Астеники

Нормостеники

Гиперстеники

148

     

42,0 – 44,8

43,8 — 48,9

47,4 — 54,3

150

     

42,7 – 45,9

44,5 — 50,0

48,2 — 55,4

152

     

43,4 – 47,0

45,6 — 51,0

49,2 — 56,5

154

     

44,4 – 48,0

46,7 — 52,1

50,3 — 57,6

156

     

45,4 – 49,1

47,7 — 53,2

51,3 — 58,6

158

51,1 — 54,7

53,8 — 58,9

57,4 — 64,2

46,5 – 50,2

48,8 — 54,3

52,4 — 59,7

160

52,2 — 55,8

54,9 — 60,3

58,5 — 65,3

47,6 – 51,3

49,9 — 55,3

53,5 — 60,8

162

53,2 — 56,9

55,9 — 61,9

59,6 — 66,7

48,7 – 52,3

51,0 — 56,8

54,6 — 62,2

164

54,3 — 57,9

57,0 — 62,5

60,7 — 68,8

49,8 – 53,4

52,0 — 58,2

55,9 — 63,7

166

55,4 — 59,2

58,1 — 63,7

61,7 — 69,6

50,8 – 54,6

53,3 — 59,8

57,3 — 65,1

168

56,5 — 60,6

59,2 — 65,1

62,9 — 71,1

52,0 – 56,0

54,7 — 61,5

58,8 — 66,5

170

57,9 — 62,0

60,7 — 66,7

64,3 — 72,9

53,4 – 57,9

56,1 — 62,9

60,2 — 67,9

172

59,4 — 63,4

62,1 — 68,3

66,0 — 74,7

54,8 – 58,9

57,5 — 64,3

61,6 — 69,3

174

60,8 — 64,9

63,5 — 69,9

67,6 — 76,2

56,3 – 60,3

59,0 — 65,8

61,3 — 70,8

176

62,6 — 66,4

64,9 — 71,3

69,0 — 77,6

57,7 – 61,9

60,4 — 67,2

64,5 — 72,3

178

63,6 — 68,2

66,5 — 72,8

70,4 — 79,1

59,1 – 63,6

61,8 — 68,6

65,9 — 74,1

180

65,1 — 69,6

67,8 — 74,7

71,9 — 80,9

60,5 – 65,1

63,3 — 70,1

67,3 — 75,9

182

66,5 — 71,0

69,2 — 76,3

73,6 — 82,7

62,0 – 66,5

64,7 — 71,5

68,8 — 77,7

184

67,9 — 72,5

70,7 — 78,1

75,2 — 84,5

63,4 – 67,9

66,1 — 72,7

70,2 — 79,5

186

69,4 — 74,0

72,1 — 79,0

76,7 — 86,2

     

188

70,8 — 75,8

73,5 — 81,7

78,5 — 88,0

     

190

72,2 — 77,2

75,3 — 83,5

80,3 — 89,8

     

192

73,6 — 78,6

77,1 — 85,3

81,8 — 91,6

     

194

75,1 — 80,1

78,9 — 87,0

83,2 — 93,4

     

Приложение 3

Рецепты приготовления коктейлей на основе Доктор-слима

Какао-слим

1 столовая ложка Доктор-слима, 1/2 чайной ложки растворимого какао,
200 г. Кипяченой воды. Все компоненты смешать с помощью миксера
до появления пенки, употреблять охлажденным. Данный коктейль можно
употреблять для замены обычных приемов пищи в разгрузочные дни.

Фруто-слим

Половинка одного банана или 4 клубники, или 1 персик, или 1 столовая
ложка малины, 1 столовая ложка смеси, 1 таблетка сурели или сладекса,
200г. Кипяченой воды. Употреблять охлажденным. Данный коктейль можно
употреблять для замены обычных приемов пищи в разгрузочные дни.

 Медовый доктор

1 чайная ложка меда, 1 столовая ложка смеси, белок одного яйца,
200 г. кипяченой воды. Все компоненты смешать до полного растворения
Доктор-слима. Употреблять охлажденным. Напиток можно употреблять
в не разгрузочные дни в качестве десерта.

 Томатный коктейль

3 столовых ложки Доктор-слим, 1/2 литра воды, 4 небольших помидора,
лимонный сок по вкусу. Растворить смесь в воде, вымытые и нарезанные
помидоры залить полученным напитком, по вкусу добавить лимонный
сок и взбить миксером. Пить свежеприготовленным. Данный коктейль
можно употреблять для замены обычных приемов пищи в разгрузочные
дни.

Яблочный коктейль с ананасом.

3 столовых ложки Доктор-слим, 3 стакана воды, 2 больших сладких
яблока, 2 ломтика консервированного ананаса, лед, 5-6 таблеток сахарозаменителя
— сладекса или сурели. Растворить смесь  в воде. Добавить сахарозаменитель.
Нарезанные кусочками яблоки залить полученным напитком, смешать
миксером. В полученный коктейль добавить кусочки ананаса и несколько
кусочков льда. Данный коктейль можно употреблять для замены обычных
приемов пищи в разгрузочные дни.


Кстати, в норме доля жира в арганизме у мужчин не
должна превышать 15 процентов, у женщин -20 процентов от массы
тела.

У людей с избыточным весом чаще развивается так называемый
сахарный диабет второго типа. Он развивается в зрелом возрасте
и долгое время протекает малосимптомно. Для его лечения инсулин
применяется сравнительно редко. Обычно достаточно только диеты
или диеты и сахароснижающих препаратов. Кстати, на этот тип диабета
приходится 80% всех случаев заболевания.

* Помимо этих компонентов есть и другие, которые хотя и не содержат
энергии, но тоже необходимы для нормального течения обмена веществ.
Это вода, некоторые соли, пищевые волокна, (клетчатка), витамины
и микроэлементы — железо, медь, магний, йод и другие. Почти вся
таблица Менделеева.

* Гиперфагия при буквальном переводе с латинского означает переедание

** Для тех, кто интересуется,
вот библиографическое описание одной из работ, посвященных этому
вопросу: George V., Tremblay A., Despres J. P. et al. Evience
for the existence of small eaters and large eaters of similar
fat-free mass and activity level. Int. J. Obes. 1989 v.13, №1,
Р.43-53.

* Гипокалорийноя диета — это диета со сниженной калорийностью.
Думаю, что с этим термином мы еще будем встречаться.

* Прямой перевод этого слова с латинского означает малоподвижность.

* ob — сокращение от английского obesity — ожирение.

* Доказано это было, если кому интересно, с помощью радиоактивной
метки, которую наносили на глюкозу, а после смотрели как эта метка
распределяется в организме и много ли ее оказывается в молекулах
жира. Как выяснилось, очень не много.

* В настоящее время все больше сторонников находит взгляд, что
если и растительных жиров в пище тоже мало, то атеросклероз развивается
еще медленней. В качестве демонстрации могу сослаться на одно
очень интересное исследование — Marckmann P, Astrup A Fatty diets
are unhealthy—even those based on monounsaturates. Am J Clin
Nutr 2000 Sep;72(3):853-6

* Опять же, для интересующихся привожу работу, где об этом можно
прочитать подробнее: Schlundt D. G., Hill J. O., Pope-Cordle J.
et al. Randomized evaluation of a low fat ad libitum carbohydrate
diet for weight reduction. Int. J. Obes. 1993. V.17, P. 623-629.
И еще — Astrup A, Ryan L, Grunwald GK, Storgaard M, Saris W, Melanson
E, Hill JO The role of dietary fat in body fatness: evidence from
a preliminary meta-analysis of ad libitum low-fat dietary intervention
studies. Br J Nutr 2000 Mar;83 Suppl 1:S25-32

* молекула жира представляет собой триглицерид, то есть три
молекулы жирных кислот, прицепленные в виде хвостиков к молекуле
глицерина. Именно жирные кислоты определяют свойства того или
иного жира (растительного, животного, или рыбного)

* Разработку и апробацию этого продукта осуществлял коллектив
научных работников Самарского Госмедуниверситета, возглавляемый
профессором Г.С. Козупицей.

** От молока Доктор-слим отличается уже тем, что
при разведении его до консистенции обычного молока, белка в нем
оказывается примерно в полтора раза больше, а жира в 30 раз меньше,
чем в молоке.

* Единственная ситуация, когда жир выделяется организмом возникает
у женщин при кормлении грудью. Потери жира при этом достигает
50 граммов в день. Поэтому кормящие женщины достаточно хорошо
худеют при простом маложирном питании.

* Бывает и наоборот. При стрессе аппетит усиливается. Это явление
называется гиперфагической реакцией настресс. Выше мы о нем уже
говорили.

* Имеется в виду насыщающий эффект от порции продукта, содержащей
100 калорий

** Их насыщающий эффект связан с наличием вяжущих веществ, которые
успокаивают слюнотечение и ощущения голодного желудка, то есть
то, что мы обычно и ощущаем, как чувство голода.

* Привожу ссылку на научную статью, в которой обо всем этом
написано очень подробно — Karklin A., Driver H. S., Buffensnein
R. Restricted energy intake affekts nocturnal body temperature
and sleep patterns. Am. J. Clin. Nutr. 1994 59 346-349.

* Большинство женщин среднего возраста тратят в день порядка
2200-2500 килокалорий. Не больше.

* До последнего времени считалось, что суточная норма потребления
белка колеблется в интервале  70 – 100 граммов.

* Эта диета не имеет полных аналогов в медицинской практике.
На ее изобретение получен патент №2147228 (заявка №97104665/14
от 23.03.97 г.)

* В приложении этой книги приведено несколько рецептов таких
коктейлей. Посмотрите на принцип их построения. В принципе вы
можете построить любой коктейль.

* Имеется в виду дата, когда писались эти строки.

** Речь идет о сахарном диабете второго типа, который обычно
развивается у больных старше сорока лет, имеющих избыточную массу
тела.

* Для приготовления подобного рода коктейлей подойдут любые
смеси, построенные по принципу Доктор-слима

Часть
10