Я-мама!!!

Эпидуральная анестезия – обычное решение прблемы.


Кому делают эпидуральную анестезию?


Эпидуральная анестезия (эпидурал в дальнейшем — прим. авт) – эффективное
и безопасное средство для облегчения боли. Его обычно предлагает
акушерка, но его могут сделать и по просьбе роженицы.  Некоторым
женщинам эпидурал настоятельно советуют по медицинским причинам,
например при неправильном положении ребенка, рождении двойни или
каких-либо осложнений.


Что такое эпидурал?


Epi — означает вокруг/снаружи, а dura — название оболочки которая
окружает спинной мозг и жидкость спинного мозга. Эпидурал включает
в себя следущее: местное обезболивающее вкалывается в эту область
снаружи спинного мозга (см. рис):




  1. 1 — эпидуральное пространство
  2. 2 — позвоночное пространство
  3. 3 — спинной мозг


Эпидуральное пространство — это пространство которое окружает
спинной мозг и спинномозговую жидкость. Анестезиолог вводит иглу
через кожу и внутрь эпидурального пространства. Затем через эту
иглу он вводит тонкий катетер, который остается там до тех пор пока
роды не закончатся. Через этот катетер вводится местная анестезия
по мере необходимости.


Позвоночное обезболивающее (spinal) вводится анестезиологом тоньчайшей
иглой в середину спинномозговой жидкости, и местная анестезия направляется
напрямую вокруг нервов в спиномозговом канале. Сейчас для рожениц
очень часто употребляется смесь медикаментов местного обезболивающего
(напр. Naropin) c медикаментами морфиной линии (Sufenta или Leptanal)
(так называемый эпидурал на подьем или «stand-up» epidural). Епидурал
имеет много преимуществ перед другими типами болеутоляющего. 
У нас есть возможность направлять его только на облегчение боли
исходящей от матки и входа в матку. А также у нас есть возможность
поддерживать и варьировать подачу обезболивающего по мере необходимости.


Как вводят эпидурал?


Если вам вводят эпидурал во время родов, то прежде вам введут
внутревенно медикамент. Акушерки постоянно будут контролировать
ваше давление после того как обезболивание введено. Как правило
вы будете лежать на боку пока вам вводят эпидурал, но некоторые
анестезиологи вводят его пациентам сидя. Сначала вы получите месную
анестезию под кожу. Затем анестезиолог вводит иглу через кожу и
внутрь эпидурального пространства. Через эту иглу он вводит тонкий
катетер, который остается там после того как игла вытаскивается.
Таким образом вы остаетесь с маленьким катетером в спине. При этом
вы не чувствуете никакой боли и можете свободно двигаться. Через
этот катетер вводится местная анестезия по мере необходимости. В
начальной фазе после того как эпидурал был введен, анестезиолог
проверит работает ли он так как нужно.


Боль из матки, тазовых костей и влагалища направляется
к спинному мозгу. А оттуда информация о боли посылается вверх к
мозгу.


А эпидуральное обезболивающее в свою очередь блокирует эту передачу
болевых сигналов в мозг.


Повлияет ли эпидурал на ребенка?


Как эпидуральная так и сакральная анестезии безопасны для ребенка.


 


 


 


 


 


Материал использован из Норвежской брошюры "For
deg som skal fшde"
Перевод Ольги Крабберёд


 

Я-мама!!!



Дата: 03/04/01 22:11

Автор:Mary Jane Отправить E-mail автору 
Author Profile


Subject: Эпидуральная анестезия

Цитирую из разных книжек Smile



При эпидуральной анестезии обезболивающее средство вводится в перидуральное
пространство (пространство вокруг оболочки, которая покрывает спинной
мозг).



Эпидуральная анестезия



Поскольку там находятся нервы нижней части тела, после инъекции
эта область теряет всякую чувствительность.

Перидуральное пространство



Укол выполняется между 3-м и 5-м позвонками.

Потом на место вынутой иглы вставляют маленькую трубочку из очень
тонкого пластика (катетер), который позволяет в любой момент ввести
дополнительную дозу лекарства.



Катетер



Эпидуральная анестезия проводится либо сидя:



Сидячая поза



Либо на боку (по некоторым данным — конкретно на левом):



Левый бок



Ноги должны быть прижаты к животу (нужно свернуться калачиком,
чтобы колени упирались в подбородок).



Эпидуральная анестезия



Для проведения эпидуральной анестезии требуется около 20 минут
(по другим данным — около 30 минут).

Некоторые женщины ощущают слабость и головную боль, а также тяжесть
в ногах, которая иногда сохраняется несколько часов.

На ребёнка влияния НИКАКОГО.

В 1% случаев эпидуральная анестезия не получается. В 10% случаев
действует только на одну сторону тела. Если первый укол оказался
неэффективным, следует сделать второй.

Противопоказания: некоторые неврологические заболевания, нарушения
свёртывания крови, аномалия положения позвонков, кожная инфекция
в том месте, где делают укол.

Информацию о противопоказаниях можно получить, проконсультировавшись
с анестезиологом.

Если необходимость в кесаревом сечении возникает в ходе родов,
необходимо увеличить дозу анальгетика, введённого для обезболивания
схваток.

При крайней сложности необходим общий наркоз, даже если была сделана
эпидуральная анестезия (т.к. увеличение дозы занимает около 20-ти
минут).





(https://forums.khv.ru//Index.cfm?CFApp=1&Message_ID=351417)